• 2018新年贺词

    薛福林;胡佩诚;方俊;

    <正>2018年第1期的《中国性科学》杂志与大家见面了。2018年将是一个崭新的一年,欢欣鼓舞的一年。我们的十九大刚刚召开不久,全新的中国形象展现在世人面前。中国符号、中国声音、中国速度、中国实力在世界面前更加有了力量与感召力。我们这批中国字头的杂志人,也为我们是中国的媒体人而自豪。经过我杂志社的全体同仁的不懈努力,我们的《中国性科学》2018年仍然评为核心期刊,而且大多数指标令人鼓舞,在扩展版与核心期刊的各项指标中,完全达标,且大多数指标走在全国杂志指标的前列。这是我社全体同仁共同奋斗的结果,也是历

    2018年01期 v.27;No.216 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 3521K]
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卷首语

  • 性学应用型专业人员的培养必须规范化

    邓明昱;

    <正>人类性学(Human Sexuality),是研究人类的性发展和性行为活动及其规律的一门跨学科的现代科学。在应用领域中,人类性学有助于提升性健康水平、提高生活质量、防治性疾患和性障碍,因此,其应用范围非常广泛。近年来,中国的一些机构也在开始对性学应用型专业人员进行培训。也许是看到一个巨大的商机,一些企业也涉足这个领域,性学培训的广告铺天盖地。事实上,在20世纪后期和本世纪初期,世界各国的性学应用型专业人员的培训认证也是较为混乱。性治疗师、性教育师、性健康师、性指导师、性教练等等所谓的专业人员称谓让人眼花缭乱,不知所措。

    2018年01期 v.27;No.216 3页 [查看摘要][在线阅读][下载 412K]
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论著_性医学

  • 2017版EAU《男性性腺功能减退症指南》解读

    李焱风;杨毅坚;秦国政;张春和;张科;

    随着全球老龄化进程的加剧,男性雄性激素缺乏的问题日益得到全世界的关注。2017年3月,欧洲泌尿外科学会(EAU)更新了《EAU男性性腺功能减退症指南》(以下简称《指南》)。对男性性腺功能减退症(Male Hypogonadism)的流行病学、病因学、病理学、诊断评估、临床表现、治疗、随访等方面做了详细论述,并对有关内容进行了更新。本文通过对2017年《指南》的解读,旨在帮助临床医生更进一步认识本病,以及在今后的临床工作中更加重视本病的诊断、治疗和预防工作。

    2018年01期 v.27;No.216 5-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K]
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  • 经会阴超声配合中药灌肠治疗ⅢA型前列腺炎的临床观察

    张山河;彭志高;李更先;侯宏锦;彭靖;

    目的:观察经会阴超声配合中药灌肠治疗ⅢA型前列腺炎的临床疗效。方法:选择ⅢA型前列腺炎病人60例,数字表法随机分为两组,A组30例为对照组,予以经会阴超声治疗,B组30例为治疗组,在对照组的基础上予以配合中药灌肠治疗,治疗疗程结束时观察两者的症状评分情况(NIH-CPSI)及有效率。结果:治疗组临床治愈率为60%,总有效率为96.67%,对照组临床治愈率为33.33%,总有效率为73.33%,治疗组与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后疼痛与不适评分、排尿症状评分、生活质量评分、总评分较治疗前均有改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:经会阴超声配合中药灌肠治疗ⅢA型前列腺炎疗效更满意。

    2018年01期 v.27;No.216 12-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 盐酸坦索罗辛胶囊联合宁泌泰胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效分析

    宁晶;张晓毅;邹练;

    目的:比较盐酸坦索罗辛缓释胶囊与盐酸坦洛新胶囊治疗前列腺炎的疗效和安全性。方法:在全部患者使用中成药宁泌泰胶囊的基础上,将160例Ⅲ型前列腺炎患者随机分为治疗组与对照组(各80例);治疗组给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊,对照组则给予盐酸坦洛新胶囊,剂量均为0.2mg/qd,疗程为4周;患者治疗期间配合适当的性生活。对两组患者的疗效,慢性前列腺炎症状指数评分(NIH-CPSI)、疼痛症状评分(PS)、排尿症状评分(USS)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QLS)以及不良反应发生情况等指标进行统计。结果:治疗组总有效率为95%高于对照组的72.5%,其差异有统计学意义(P<0.05);组间比较NIH-CPSI评分、PS、USS、IPSS及QLS等指标均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在联合应用宁泌泰胶囊的基础上,盐酸坦索罗辛缓释胶囊相比盐酸坦洛新胶囊在治疗Ⅲ型前列腺炎时安全有效且可靠性高。

    2018年01期 v.27;No.216 14-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 不同方案治疗男性慢性盆底疼痛综合征对性功能影响的临床研究

    余向东;贺桂文;胡凤霞;王才英;

    目的:分析不同方案治疗男性慢性盆底疼痛综合征的临床疗效及对性功能的影响,为给男性慢性盆底疼痛综合征患者临床治疗方案选择提供参考。方法:随机选择2014年10月至2015年3月来我院就诊的84例前列腺炎/男性慢性盆底疼痛综合征患者作为研究对象,随机分为对照组(药物+盆腔生物电刺激治疗)和观察组(药物+盆腔生物电刺激+心理治疗)。每组42例,两组患者均治疗1个月为1疗程,治疗1疗程后比较两组患者治疗前、治疗后疼痛评分(VAS)、最大尿流率(MFR)、最大尿道压(MUP)、焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)、勃起功能评分(IIEF-5)及射精功能评分(CIPE)。结果:两组患者治疗前VAS评分、MFR、MUP、SAS评分、SDS评分、IIEF-5评分及CIPE评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗一个疗程后,两组患者VAS评分、SAS评分、SDS评分、MUP均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗后观察组患者上述评分均低于对照组(P<0.05);两组患者MFR、IIEF-5评分及CIPE评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:身心兼顾的综合治疗方案对前列腺/男性慢性盆底疼痛综合征患者临床症状改善效果更佳,提升患者性功能的效果更好,对改善患者的整体生活质量具有较高的临床价值。

    2018年01期 v.27;No.216 17-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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  • 中频穴位电刺激联合他达拉非治疗糖尿病性勃起功能障碍的疗效观察

    李韬;谭艳;谢子平;王万荣;谢胜;

    目的:探讨中频穴位电刺激联合他达拉非治疗糖尿病性勃起功能障碍(DED)的临床疗效。方法:将90例糖尿病性勃起功能障碍患者,随机分为试验组和对照组各45例,对照组给予他达拉非片5mg口服,每晚1次,4周为1疗程。试验组在对照组治疗的基础上加用中频穴位电刺激4周;比较两组患者治疗疗效、治疗前后勃起功能国际指数问卷(IIEF-5)评分、血清睾酮水平变化及治疗期间不良反应发生情况。结果:试验组总有效率高于对照组(P<0.05),两组IIEF-5评分明显增加(P<0.05),试验组IIEF-5评分治疗后高于对照组(P<0.05),两组血清睾酮水平有不同程度提高(P<0.05),试验组血清睾酮水平治疗后高于对照组(P<0.05),两组患者均未见严重不良反应。结论:中频穴位电刺激联合小剂量他达拉非治疗糖尿病性勃起功能障碍比单独药物治疗所取得的临床疗效更安全可靠,值得临床推广。

    2018年01期 v.27;No.216 21-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 盐酸达泊西汀治疗早泄患者对焦虑抑郁情绪的影响

    江敏;李又空;

    目的:评价盐酸达泊西汀治疗早泄患者的疗效及焦虑抑郁情绪的影响。方法:选取2014年6月至2016年7月于我院就诊的早泄患者120例,随机分为处理组和对照组,处理组为使用盐酸达泊西汀30mg每天1次,共使用8周,对照组使用复方利多卡因乳膏,对比两组患者的阴道内射精潜伏期(IELT),使用早泄量表(PEP)对比两组患者的早泄情况,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较两组患者治疗前后的焦虑抑郁改善情况。结果:两组患者在治疗前的IELT比较差异无统计学意义(t=0.053,P=0.958),治疗4周后,处理组IELT和对照组比较差异无统计学意义(t=0.870,P=0.386),治疗8周后,处理组的IELT显著高于对照组,差异具有统计学意义(t=5.706,P<0.01),治疗8周后,处理组患者的射精控制能力、性生活满意度、早泄相关苦恼、早泄相关伴侣间沟通困难4项评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗8周后,处理组患者的SAS评分和SDS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:盐酸达泊西汀可提高早泄男性阴道内射精潜伏期,显著改善早泄相关症状,也能缓解患者的焦虑和抑郁情绪。

    2018年01期 v.27;No.216 24-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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  • 280例足月新生儿睾丸及阴茎发育的临床调查分析

    佐罗;刘梅;秦素;

    目的:调查分析280例足月新生儿睾丸及阴茎发育情况。方法:选自我院于2015年1月至2016年12月期间足月新生儿280例作为研究对象。采用阴囊充分暴露后沿阴囊触诊,测量睾丸的大小;根据Feldman方法测量由耻骨联合至龟头顶端的阴茎伸展时的长度。观察足月新生儿左侧睾丸和右侧睾丸大小,比较不同孕周睾丸和阴茎大小、不同出生体质量睾丸和阴茎大小,及小睾丸和小阴茎发生情况。结果:足月新生儿左侧睾丸和右侧睾丸大小比较无统计学差异(P>0.05);不同孕周新生儿睾丸和阴茎大小比较无统计学差异(P>0.05);不同出生体质量新生儿睾丸体积比较具有统计学差异(P<0.05),而不同出生体质量新生儿阴茎长度无统计学差异(P>0.05);280例足月新生儿中出现小睾丸53例、小阴茎59例。结论:280例足月新生儿睾丸及阴茎发育调查结果显示不同孕周对睾丸无明显影响,而出生体质量对睾丸和阴茎发育有影响,且与出生体质量呈正相关。

    2018年01期 v.27;No.216 27-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 不同麻醉方法在卵巢癌患者中的麻醉效果对比观察及对机体免疫功能的影响研究

    柏淑芬;俞燮龑;卢章霞;

    目的:研究全身麻醉和硬膜外麻醉复合静脉麻醉的麻醉效果及对卵巢癌患者免疫功能的影响情况。方法:以我院2014年12月至2016年12月收治的114例卵巢癌患者为研究对象,随机分为全麻组和联合组,每组各57例,全麻组采用全身麻醉,联合组采用硬膜外麻醉复合静脉麻醉。比较观察两组阻滞成功率、肌肉松弛程度满意率以及免疫功能变化情况。结果:两组患者阻碍成功率分别为96.49%和98.25%;肌肉松弛程度满意率分别为94.74%和96.49%;组间无明显差异(P>0.05)。在不同时期两组患者T淋巴细胞亚群计数及NK细胞计数差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:全身麻醉和硬膜外麻醉复合静脉麻醉麻醉效果均较满意,硬膜外麻醉复合静脉麻醉对患者免疫功能影响较低,可进行临床推广。

    2018年01期 v.27;No.216 30-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 腹腔镜治疗卵巢成熟畸胎瘤80例的临床体会

    汪萍萍;殷旭光;冯晓萍;罗淑红;

    目的:探讨腹腔镜治疗卵巢成熟畸胎瘤的临床疗效。方法:2013年7月至2015年7月在我医院接受诊治的卵巢成熟畸胎瘤患者160例作为研究对象,按照随机数字表法分成A组(n=80)和B组(n=80),A组患者行电视腹腔镜手术治疗,B组患者行开腹手术治疗。记录所有患者本次手术时间、术中失血量、肛门排气时间、术后拔尿管时间、住院天数等围手术期指标;患者化学性腹膜炎、肉芽肿、复发率、月经异常、下腹痛等预后指标;酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定手术前、手术后1d、手术后5d血清IL-6的水平。结果:A组患者手术时间、术中失血量、肛门排气时间、术后拔尿管时间、住院天数等围手术期指标显著低于B组(P<0.05)。两组患者手术治疗后,A组患者出现化学性腹膜炎、下腹痛症状的患者明显低于B组(P<0.05)。治疗前两组患者IL-6水平无明显差异,术后1d,两组IL-6水平显著升高,但A组患者IL-6水平显著低于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05);术后5d,A组IL-6降至术前水平,A组IL-6水平低于B组(P<0.05)。结论:腹腔镜治疗卵巢成熟畸胎瘤与开腹手术相比,具有手术时间短、出血少、恢复快、并发症少等优点,且对患者血清IL-6水平影响较小,可作为首选的治疗方法。

    2018年01期 v.27;No.216 32-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 苯乙双胍对多囊卵巢综合征患者代谢指标影响研究

    陈宁;娄可欣;严晓南;曹义娟;祁玉娟;

    目的:多囊卵巢综合征(PCOS)是临床中育龄期妇女最常见的内分泌疾病之一,近年来双胍类降糖药常用于改善多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗(IR)症状,而苯乙双胍与多囊卵巢综合征之间的关系仍是未知的。本研究目的探讨苯乙双胍在改善多囊卵巢综合征患者代谢指标及血清Hcy水平中所发挥作用。方法:随机选择28例多囊卵巢综合征患者纳入本研究中,所有患者均于月经周期第5d开始口服苯乙双胍(phenformin)50mg/d(2片/d)3个月,记录患者入组时基础状态以及口服苯乙双胍治疗3个月后相应的代谢指标以及血清中同型半胱氨酸水平。结果:经过苯乙双胍治疗后,患者体质量指数(BMI),血清中的同型半胱氨酸水平(Hcy)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIN)、胰岛素曲线下面积(INSAUC)以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),而脂质谱未发生明显改变。结论:多囊卵巢综合征患者口服苯乙双胍后可以降低BMI、血清中同型半胱氨酸水平、空腹血糖水平以及胰岛素抵抗状态,对于改善血清中脂质谱则无明显益处。

    2018年01期 v.27;No.216 35-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 不同手术治疗卵巢巧克力囊肿对患者后续超促排卵周期和生育功能影响的比较

    郭凤;黄伟;赵莉;王佩红;

    目的:探讨不同手术治疗卵巢巧克力囊肿对患者后续超促排卵周期和生育功能影响。方法:选取2011年2月至2015年2月108例卵巢巧克力囊肿患者为研究对象,分成两组,研究组予腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术,对照组开腹治疗,观察不同方法治疗后对围术期指标、后续超促排卵周期和生育功能影响性。结果:研究组在术中出血量、住院时间、排气时间、镇痛率上明显低于对照组,两组比较差异显著(P<0.05),而研究组在手术时间上长于对照组(P<0.05);手术后6个月对照组FSH、LH较术前显著升高,E2水平显著下降,手术前后比较差异显著(P<0.05),研究组手术前后则无明显变化(P>0.05),术后6个月以上指标比较差异显著(P<0.05);对照组自然妊娠率32.56%、体外受精妊娠20.93%,研究组自然妊娠率56.82%、体外受精妊娠38.64%,两组比较差异显著(P<0.05);研究组在促性腺激素使用量、超促排卵周期时间上显著低于对照组,在获卵数、MⅡ卵泡数量上显著高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术对有女性生育功能和后续超促排卵周期影响性小,对卵巢功能影响性低。

    2018年01期 v.27;No.216 38-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 性罪错人员妇科疾病发病状况调查

    于春梅;马涛;

    目的:探究我院收容体检的性罪错人员所患妇科疾病情况。方法:对北京各区县看守所送至我院体检的200例性罪错人员为研究对象进行调查,统计其所患妇科疾病情况,分析其原因,并提出解决对策。结果:慢性盆腔炎、慢性宫颈炎、阴道炎的发病率(50.50%、56.00%、46.50%)与尖锐湿疣及阴虱(5.00%、1.00%)相比明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。已经婚配、农村、无固定性伴侣、未使用安全套及有人流史的患者妇科疾病发病率明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:性罪错人员慢性盆腔炎、宫颈炎及阴道炎等妇科病发病率较高,应加强对该类女性人群妇科疾病的早期诊治,提高其对妇科疾病的重视程度,促进安全性行为,意义重大。

    2018年01期 v.27;No.216 41-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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论著_性传播疾病

  • 三种不同人群HPV检测DNA分型结果及其临床意义探讨

    唐小勇;钟万芬;孙凯;江华;邢飞;

    目的:探究DNA分型检测对三种不同人群的检测的临床意义。方法:随机选择2015年7月至2016年7月间我院皮肤科门诊诊断的109例尖锐湿疣患者为观察组,选择同时期入院检查的117例无症状的高危自检者为B对照组,选取112例定期健康检查、孕前及婚前正常体检者为A对照组。用镊子取观察组尖锐湿疣患者的可见疣体组织0.10~0.50 mm~3;A和B对照组无疣体的参试者,用专用的HPV采样刷在女性外阴或宫颈脱落细胞,男性在冠状沟或尿道口进行采样。按照实验室指标对参试者进行检测后,并结合医院自行设计的有关尖锐湿疣的规范准则,详细记录参试者的各项测量指标,最后对收集数据进行统计学分析。结果:经过检查,观察组患者的阳性检出率为93.58%,B对照组的阳性检出率为23.08%,A对照组的阳性检出率为4.46%,A对照组的阳性检出率明显低于B对照组和观察组,且B对照组明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。参试者的HPV-DNA分型以感染单型6/11型为主,其次是16/18型和6/11+16/18混合型。其中单型6/11型明显高于16/18型和6/11+16/18混合型,差异对比有统计学意义(P<0.05)。109例尖锐湿疣患者阳性例数为102例,其中单一感染患者为81(74.31%),多重亚型感染为21(19.27%),其中低危型是单一感染的主要类型,高危型是多重感染的主要类型。结论:尖锐湿疣患者、无症状的高危自检者及正常人的分型检测中以6/11型HPV-DNA为主,高危人群诊断阳性率有明显差异,临床上应加强对此类高危人群的HPV-DNA的分型检测,以便尽早确诊及治疗。

    2018年01期 v.27;No.216 44-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 2919例性病门诊患者临床资料分析

    王盛华;刘义庆;李晓莹;陈瑞娥;路麒;

    目的:通过分析性病的流行传播情况,为制订性病的防控措施提供参考。方法:选取近3年皮肤性病门诊患者2919例作为研究对象,对其临床资料进行系统整理,并对性病的构成情况以及患者的群体性流行特征作统计分析。结果:性病总发病人数及尖锐湿疣的发病人数呈现逐年增加趋势,而梅毒则表现为逐年递减趋势;梅毒、淋病与尖锐湿疣构成前三位性病,梅毒的构成比逐年下降,尖锐湿疣则逐年上升;性病在男女之间有显著差异,淋病男性高发,梅毒和尖锐湿疣女性多见;总体而言,21~40岁、已婚人群、无业人员、公司职员、个体经营者及工人等职业以及本地居民在性病中所占比率相对较高。结论:应充分重视性病防治工作,加强宣教,以提高全民防范性病的意识及能力,降低性病的感染率,保障社会公共健康安全。

    2018年01期 v.27;No.216 47-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 天津市2010—2015年梅毒和淋病病例报告及诊疗情况分析

    张天璐;于淑珍;夏建晖;

    目的:了解天津市梅毒和淋病病例报告及诊疗情况,为制定有效控制对策提供依据。方法:下载2010—2015年天津市梅毒和淋病病例报告资料,采用问卷调查的方式收集49家医疗机构梅毒和淋病检测筛查情况及2015年梅毒治疗情况。采用SPSS 11.5软件进行数据分析。结果:2010—2015年间天津市梅毒和淋病疫情呈现先上升后下降的趋势,隐性梅毒构成比逐年上升;调查的49家医疗机构中均开展了梅毒两类血清学检测,淋球菌检测开展率83.67%;49家医疗机构中只有12家(24.49%)配备苄星青霉素。结论:目前天津市性病病例报告质量较高,淋球菌的实验室检测以及梅毒的规范化诊疗有待亟需加强。

    2018年01期 v.27;No.216 50-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 271K]
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论著_中医性学

  • Kallmann综合征致病基因研究进展

    杨毅;孙振高;王晓明;徐凯月;

    Kallmann综合征(Kallmann syndrome,KS)是一种罕见的伴有嗅觉缺失的先天性促性腺功能低下疾病,呈家族性或散发性发病,具有明显的遗传异质性。目前只有KAL1、FGFR1、PROKR2、PROK2、CHD7以及FGF8被鉴定为KS致病基因,但只能解释25%~30%的KS病例。对WDR11、NELF、HS6ST1、DUSP6、SPYR4、IL17RD、SEMA3A、HESX1等KS的候选基因研究较少。文章就以上kallmann候选基因的研究进展进行综述。

    2018年01期 v.27;No.216 54-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 温针灸治疗肾虚血瘀型精索静脉曲张临床观察

    周璇;王祚邦;

    目的:验证温针灸治疗肾虚血瘀型精索静脉曲张的临床疗效。方法:将70例患者随机分为温针灸组(35例)及药物组(35例)。温针灸组以关元、气海、足三里、三阴交为主穴,针刺得气后于主穴处各施灸2壮,每日治疗1次;药物组口服桂枝茯苓胶囊,每次3粒,每日3次。观察两组患者治疗前后彩色多普勒成像、精液质量分析、临床有效率及复发率等情况。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后彩色多普勒下精索静脉最大内径(D_R)变窄、反流持续时间(T_R)减少,两组超声分级均下降(均P<0.01);且温针灸组优于药物组;精液质量均较治疗前提高,且疗效相似;临床有效率温针灸组为91.4%,药物组为88.6%,组间差异无统计学意义(P>0.05);复发率温针灸组为14.2%,药物组为47.1%(P<0.05)。结论:温针灸疗法治疗肾虚血瘀型精索静脉曲张近、远期疗效较佳。

    2018年01期 v.27;No.216 58-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 施汉章教授学术思想在男科疾病中运用

    孙松;王继升;耿金海;王彬;代恒恒;李曰庆;

    施汉章教授,主任医师、国家中医药管理局首批颁发的"继承老中医药专家学术经验指导老师"。施老行医近70年,一生活人无数,外科造诣博大精深。施教授在治疗男科疾病遣方用药时,有独到经验,临床用药主张内病外治、古法新用;擅从微观辨证,调兵遣将,不失法度;中西结合,疗效甚好。本文初步总结施老男科临证经验,借此缅怀施老,努力传承和发扬施老学术思想。

    2018年01期 v.27;No.216 62-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 知柏地黄丸联合大补阴丸在女童性早熟的临床效果及安全性研究

    刘建平;王宏;

    目的:探究知柏地黄丸联合大补阴丸在女童性早熟的临床效果及安全性。方法:选取我院收治的60例性早熟女童,按照数字表法随机分组,将其分为对照组、观察组两组,对照组采用曲普瑞林联合醋酸亮丙瑞林治疗,观察组采用知柏地黄丸与大补阴丸联合治疗,对比分析两组患儿治疗效果及不良反应情况。结果:观察组患儿身高、身高增速、雌二醇及黄体生成素水平(125.43±3.86)cm、(7.42±0.94)cm/年、(13.12±1.18)pg/m L、(1.56±0.27)m IUL均明显优于对照组患儿的(120.13±3.23)cm、(5.34±0.78)cm/年、(16.35±2.13)m IUL、(2.65±0.43)pg/m L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率(6.66%)与对照组患儿(26.66%)相比明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:知柏地黄丸联合大补阴丸在女童性早熟的临床效果较好,促进身体发育,提高身体增长速度,改善激素水平,不良反应较少,安全性好,临床意义重大。

    2018年01期 v.27;No.216 64-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 蒋士生老师治疗早泄经验总结

    曾钟德;曾紫微;

    本文通过作者进修期间向蒋士生老师跟师学习及蒋士生老师的答疑解惑,总结了蒋士生老师治疗早泄方面的病因病机、治疗思路及拟方遣药规律的经验。

    2018年01期 v.27;No.216 67-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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论著_生殖健康

  • 印记基因H19和SNRPN CpG位点甲基化状态与精液参数的关联研究

    彭红莉;胡海翔;王友信;沈传运;马春晓;张杰;赵飞飞;高晴;刘姣男;宋曼殳;

    目的:分析印记基因H19和SNRPN印记控制区的各Cp G位点甲基化状态与男性精液参数的关联。方法:选取2014年4至9月于空军总医院男科就诊的符合纳入排除标准的205例男性为研究对象,采用焦磷酸测序法定量分析H19和SNRPN基因的各Cp G位点的甲基化状态,采用典型相关分析印记基因H19和SNRPN的各Cp G位点的甲基化水平与精液参数两组变量的整体相关性。结果:H19基因的Cp G2和Cp G3甲基化水平与精子密度和精子活动力的相关性具统计学意义;SNRPN基因的Cp G5、Cp G6、Cp G7甲基化水平与精子正常形态率的相关性具统计学意义。结论:印记基因H19和SNRPN印记控制区特定Cp G位点甲基化状态与精液参数有关联。

    2018年01期 v.27;No.216 70-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 1294K]
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  • 输卵管栓塞术对体外受精-胚胎移植结局的影响

    王丽华;陈明高;何健英;汪军峰;邹立波;

    目的:探讨输卵管栓塞术治疗输卵管积水的治疗效果及对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法:选择25例输卵管阻塞但无积水(A组)和22例输卵管积水(B组),其中B组先行输卵管栓塞术,再行IVF-ET,A组直接行IVF-ET,同时选择同期输卵管积水未处理直接行IVF-ET对照组。比较三组患者IVF-ET情况。结果:B组行输卵管栓塞术总成功率为100%。对照组临床妊娠率低于A组和B组,异位妊娠率和流产率高于A组和B组,差异均具有统计学意义(P<0.05),而A组和B组之间临床妊娠率、异位妊娠率和流产率无明显差别(P>0.05)。结论:输卵管栓塞术治疗输卵管积水有效,IVF-ET前行介入栓塞术可提高临床妊娠率,降低异位妊娠率和流产率,值得在IVF-ET前输卵管积水的治疗中推广。

    2018年01期 v.27;No.216 76-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 梅毒妊娠孕妇死胎的影响因素分析

    肖献花;高翔;

    目的:分析梅毒妊娠孕妇死胎原因及影响单因素、多因素分析。方法:选取2012年1月至2016年12月98例梅毒孕妇进行前瞻性研究,收集梅毒孕妇的病历资料以及妊娠结局,对其中9例梅毒死胎孕妇和89例正常妊娠梅毒孕妇进行对照观察,就梅毒妊娠孕妇死胎原因进行单因素和多因素分析。结果:婚姻状况、文化程度、吸毒史、TRUST滴度、性伴侣数、是否完成治疗等因素与梅毒孕妇死胎有关,多因素分析结果证实了梅毒孕妇的婚姻状况、TRUST滴度以及是否完成治疗是造成梅毒妊娠孕妇死胎的高危因素。结论:梅毒孕妇TRUST滴度>1∶8以及未完成临床治疗是造成梅毒妊娠孕妇死胎的主要原因。

    2018年01期 v.27;No.216 79-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 禁欲天数对宫腔内人工授精妊娠率的影响

    唐妍;何茜冬;郑妍;张婷婷;黄立光;张汉奎;赵晋;

    目的:探讨禁欲天数对宫腔内人工授精(intra-uterine insemination,IUI)妊娠率的影响。方法:回顾性分析男方精液参数正常,因女方排卵障碍或宫颈因素或不明原因不孕行IUI助孕治疗不孕夫妇的数据,按禁欲天数的不同分为三组:A组(禁欲天数≤2d)、B组(禁欲天数3~5d)、C组(禁欲天数>5d),比较三组之间的妊娠率。结果:共纳入106例(190周期)患者,其中A组27周期,B组110周期,C组53周期,三组处理前以及处理后的前向运动精子总数随着禁欲天数的增加逐渐增加,且差异有统计学意义[三组处理前分别为:55.6±37.6、65.0±41.5和102.1±65.5(×10~6),处理后分别为20.7±12.6、22.7±12.2和30.7±14.5(×10~6),P均<0.05]。三组的周期妊娠率分别为22.2%(6/27)、10.9%(12/110)和15.1%(8/53),三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。进一步比较临床妊娠组(n=26)与无妊娠组(n=164)两组间的禁欲天数,结果提示差异也无统计学差异[4.0(2.8,7.0)比4.0(3.0,6.0),P>0.05]。二分类Logistic回归分析亦显示禁欲天数并不与IUI妊娠率相关。结论:对于男方精液参数正常的不孕夫妇来说,随着禁欲天数的增加,处理前后的前向运动精子总数增加。禁欲天数≤2d可能获得较高的妊娠率,然而不同的禁欲天数之间比较,其周期妊娠率无显著差异,需要更进一步的研究。

    2018年01期 v.27;No.216 82-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 孕妇剖宫产前后凝血四项预测产后出血的检验分析

    张婧;陈莉;李小英;

    目的:分析凝血四项对剖宫产孕妇产后出血的预测价值。方法:回顾性分析2011年5月至2015年5月31例孕妇剖宫产后出血临床资料,和同时期健康剖宫产非出血孕妇31例进行生产前后凝血四项比较,观察其在含量上变化情况,并采用多影响因素分析。结果:健康组在凝血四项指标TT、PT、APTT、FIB上比较差异不显著(P>0.05),而产后出血组产后在PT、APTT上显著提高,FIB显著缩短,产前后比较差异显著(P<0.05),而在TT上比较产前后不显著(P>0.05),两组产后在PT、APTT、FIB比较差异显著(P<0.05);且出血量和TT、PT、APTT正相关,和FIB负相关(P<0.05);单因素和Logistic多因素分析,PT、APTT、FIB是产后孕妇剖宫产产后出血的独立危险因素(P分别=0.021、0.017、0.013)。结论:对孕妇剖宫产进行凝血四项检测在预测产后出血上有一定临床价值。

    2018年01期 v.27;No.216 85-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 剖宫产疤痕妊娠的诊断及介入治疗的研究进展

    陈欢;洛若愚;陈晓琦;李梦如;张红;

    剖宫产疤痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是1978年由Larson及Solomon首次报道的。近年来随着剖宫产率的增加及我国"二孩"政策的开放,剖宫产疤痕妊娠在我国的发生率呈明显上升趋势[1]。目前,由于该病临床表现的多样性,迄今为止尚未就诊疗规范形成共识。子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)于1979年首次被运用于产后出血,2002年Ghezzi等[2]首次将UAE用于剖宫产疤痕妊娠的治疗,取得良好的效果。目前,该方法被普遍应用于辅助CSP的治疗,可作为清宫术或手术前处理,以防大出血或止血。但子宫动脉栓塞术治疗CSP的适应症目前并无统一标准,因此,本文就CSP的诊断及介入治疗进行综述。

    2018年01期 v.27;No.216 88-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 经阴道超声监测卵泡发育在不孕患者中应用的价值研究

    丁波;袁丽;孙文兵;许莉;肖艳;李秀兰;李小英;

    目的:探讨经阴道超声监测卵泡发育对不孕症患者临床价值。方法:收集2011年7月至2015年6月69例不孕症女性临床资料,选取同时期健康育龄女性69例作为对照,均行阴道超声检查,观察排卵期卵泡大小和子宫内膜厚度变化,对卵泡期和黄体期的血流参数情况进行分析。结果:不孕症卵泡发育不良卵泡大小为(6.42±1.72)mm、子宫内膜厚度为(6.23±0.92)mm,小卵泡发育卵泡大小为(11.04±1.31)mm、子宫内膜厚度为(7.34±1.02)mm,对照组卵泡大小为(21.56±3.13)mm、子宫内膜厚度为(12.12±1.09)mm,对照组显著高于其他两者(P<0.05);不孕症可排卵卵泡期阻力指数(0.73±0.15)、平均血流速度(20.38±0.78)cm/s,不孕症不排卵卵泡期阻力指数(0.55±0.12)、平均血流速度(18.14±1.07)cm/s,两者比较差异显著(P<0.05),而两组黄体期阻力指数、平均血流速度差异则不显著(P>0.05);治疗前小卵泡排卵、卵泡发育不良、卵泡黄素化发生率分别为18.84%、72.46%、8.7%,治疗后分别为2.9%、13.04%、1.45%,治疗前后比较差异显著(P<0.05)。结论:经阴道超声监测卵泡发育、子宫内膜厚度,结合卵巢动脉血流参数对不孕症临床诊治有重要价值。

    2018年01期 v.27;No.216 92-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 夫妻咨询与治疗对试管婴儿妊娠结局的影响

    董英辉;李慧;郑波;戴芳芳;

    目的:探讨夫妻咨询与治疗对试管婴儿妊娠结局的影响。方法:共筛选出200例进行试管婴儿助孕的夫妻,随机分为A空白组和B实验组,每组各100例,使用焦虑(SAS)、抑郁(SDS)自评量表对两组患者进行调查。B组每周进行1次夫妻咨询与治疗,A组不做任何处理,对比两组干预前后SAS、SDS结果和妊娠结局。结果:干预前A、B两组SAS、SDS结果无统计学差异;干预后B组女性焦虑、抑郁水平显著低于A组;优质胚胎数、临床妊娠率均显著高于A组。结论:夫妻咨询与治疗有助于缓解女性负性情绪,并对提高临床妊娠率有积极的促进作用。

    2018年01期 v.27;No.216 95-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 子宫输卵管声学造影和子宫输卵管造影在输卵管堵塞性不孕检测中的相关性分析

    李引弟;白东昱;岳红云;

    目的:本研究主要分析子宫输卵管声学造影和子宫输卵管造影在输卵管堵塞性不孕检测中的相关性。方法:通过对女性月经周期的第7d和第12d的子宫输卵管声学造影和子宫输卵管造影分析来评估女性的不孕不育。子宫输卵管造影使用西门子荧光透视机获得,跟踪对比流量,评估输卵管通畅。子宫输卵管声学造影使用西门子ACUSON X300,用经阴道探头(4~9MHz)获得,缓慢输注生理盐水,评价子宫内膜腔。结果:子宫输卵管声学造影(SSG)和子宫输卵管造影(HSG)一共评估了114根输卵管。在HSG上,114根输卵管中79根是通畅的,35根显示是阻塞的;在SSG上,114根输卵管中82根是通畅的,32根显示是阻塞的。这两种技术的结果具有显著的相关性,Kappa值为0.913,HSG和SSG之间有非常好的一致性。结论:HSG和SSG之间0.913的一致性说明SSG在评价输卵管通畅有效性方面至少与HSG相似或稍微更好,有可能取代HSG作为一线门诊不孕诊断和治疗的手术。

    2018年01期 v.27;No.216 97-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 373K]
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  • 芬吗通不同给药方式对改善子宫内膜厚度及妊娠情况临床研究

    刘桂娟;焦守凤;

    目的:分析并探讨芬吗通不同给药方式对改善子宫内膜厚度及妊娠的临床效果影响,从而选择合适的给药方式进行治疗。方法:选取2014年1月至2016年1月在医院接受治疗的薄型子宫内膜不孕者200例为研究对象,随机分为观察组与对照组,各100例。观察组口服和阴道给药芬吗通,对照组仅口服药物。结果:两组治疗后子宫内膜厚度均明显增厚,观察组增加更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后E2水平明显升高,观察组升高更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组妊娠率为58.00%,早期流产发生率为5.17%。对照组妊娠率为36.00%,早期流产发生率为25.00%。观察组妊娠率明显高于对照组,且早期流产率低于对照组(P<0.05)。结论:口服联合阴道给药芬吗通可以有效的改善子宫内膜厚度,且妊娠率高,临床上值得推广。

    2018年01期 v.27;No.216 101-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • Cook宫颈扩张球囊在妊娠晚期引产中的临床应用

    卢章霞;郑建琼;

    目的:探讨Cook宫颈扩张球囊在妊娠晚期引产中的应用效果。方法:选取我院2015年2月至2016年2月收治的190例妊娠晚期有引产指征的产妇为研究对象,其中100例采用Cook宫颈扩张球囊促进宫颈成熟(观察组),另外90例采用缩宫素促进宫颈成熟(对照组),比较两组产妇的宫颈成熟效果、引产效果以及不良反应。结果:观察组宫颈成熟总有效率为98%,高于对照组的37.78%;观察组引产成功率为97%,高于对照组的42.22%;产褥感染、胎儿窘迫、产后24h出血量等不良反应均明显低于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用Cook宫颈扩张球囊能有效促进妊娠晚期引产患者的宫颈成熟,提高阴道分娩和引产成功率,减少产后出血,效果优于缩宫素,可进行临床推广。

    2018年01期 v.27;No.216 103-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 17例产前超声筛查对诊断胎儿阴茎前阴囊的声像图特征及临床价值分析

    胡仲任;蔡月云;周萍萍;庄红梅;杨政兴;

    目的:探讨产前超声筛查对诊断胎儿阴茎前阴囊的声像图特征及临床价值。方法:随机选取2013年2月至2016年3月于我院行产前超声检查时疑似胎儿阴茎前阴囊的21例孕妇,所有研究对象均接受产前超声筛查,首先实施二维超声检查,后实施三维超声检查。对21例孕妇进行随访或引产,分析二维超声诊断及二维超声与三维超声联合诊断准确度及阴茎前阴囊声像图特征。结果:本组21例中胎儿阴茎前阴囊共17例,阴茎短小2例,女性假两性畸形2例;二维超声检出9例阴茎前阴囊,诊断准确度为52.94%(9/17);联合诊断检出16例阴茎前阴囊,诊断准确率为94.12%(16/17),两种诊断方式诊断准确率比较,差异有统计学意义(χ~2=5.440,P<0.05);胎儿阴茎前阴囊具有典型声像图特征,其外生殖器形态异常,阴茎短小且下弯,阴囊分离,阴茎处于分离阴囊下方或中间。结论:胎儿阴茎前阴囊具有典型声像图特征,可通过产前超声筛查对阴茎前阴囊予以诊断,且联合采用二维超声及三维超声技术可有效提高诊断准确度,为临床干预方案的及早制定提供可靠依据,具有推广价值。

    2018年01期 v.27;No.216 106-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 230K]
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  • <35岁卵巢储备好的首次IVF-ET助孕患者应用改良长方案妊娠率的影响因素

    耿洁;蔡嘉力;刘兰兰;任建枝;

    目的:分析影响<35岁卵巢储备好的患者体外受精-胚胎移植临床妊娠率的因素。方法:回顾性分析2013年至2014年于我院生殖中心行首次IVF-ET助孕患者。入选标准为年龄<35岁,FSH<8IU/m L、基础窦卵泡数目≥8个,接受2个优质胚胎新鲜周期移植,排除子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫畸形、子宫内膜病变、输卵管积水及合并甲状腺功能异常、糖尿病等疾病的患者。纳入746例,妊娠者542例。通过多因素Logistic回归筛选出妊娠独立预测因素。结果:未妊娠患者的基础卵泡刺激素、Gn启动剂量及胚胎放置距离宫底位置显著高于妊娠者。Logistic回归分析提示Gn启动剂量(OR=0.989,95%CI:0.983~0.995)及胚胎放置距离(OR=0.542,95%CI:0.365~0.807)是妊娠的独立预测因素,而基础FSH水平与妊娠没有显著关联(OR=0.923,95%CI:0.810~1.051)。结论:对于年轻卵巢储备好的患者,启动剂量和胚胎放置距离可能影响妊娠。

    2018年01期 v.27;No.216 109-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 探讨瘢痕子宫孕中期引产的安全方法

    俞加正;祁锋;李响芝;

    目的:探讨瘢痕子宫孕中期引产的安全方法。方法:选取我院2014年5月至2016年5月收治的瘢痕子宫孕中期孕产患者80例,依据随机数字表法将这些患者分为利凡诺联合米非司酮治疗组(联合治疗组,n=40)和单纯利凡诺治疗组(单独治疗组,n=40)两组,对两组患者的宫缩发动时间、排胎时间、阴道出血量、引产成功、胎物残留情况、不良反应发生情况进行统计分析。结果:联合治疗组患者的排胎时间显著短于单独治疗组(P<0.05);阴道出血量显著少于单独治疗组(P<0.05);引产成功率100.0%(40/40)显著高于单独治疗组87.5%(35/40)(P<0.05),胎物残留率10.0%(4/40)显著低于单独治疗组27.5%(11/40)(P<0.05);不良反应发生率5.0%(2/40)显著低于单独治疗组20.0%(8/40)(P<0.05)。结论:瘢痕子宫孕中期引产中利凡诺联合米非司酮治疗效果较单纯利凡诺治疗好,更能有效缩短患者的排胎时间,减少患者的阴道出血量,提升患者的引产成功率,降低患者的胎物残留率及不良反应发生率。

    2018年01期 v.27;No.216 112-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗剖宫产术后子宫切口部位妊娠的临床效果观察

    叶斌斌;谢可;吴敏;

    目的:观察并分析对剖宫产术后子宫切口部位妊娠患者采用保守治疗的临床效果。方法:将我院自2014年2月至2017年1月期间收治的62例剖宫产术后子宫切口部位妊娠患者作为研究对象,按照治疗方式的不同分为每组31例的对照组(甲氨蝶呤)和实验组(甲氨蝶呤联合米非司酮),将两组患者治疗的临床疗效进行对比,以评估保守治疗对于剖宫产术后子宫切口部位妊娠患者的临床效果。结果:采用甲氨蝶呤联合米非司酮对患者治疗的实验组临床有效率高达87.1%,显著高于甲氨蝶呤单药治疗的对照组患者(61.3%),差异有统计学意义(P<0.05);相比于甲氨蝶呤单药治疗,联合使用米非司酮可以显著降低患者β-HCG水平、减少患者阴道出血量并缩短患者住院时间,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对剖宫产术后子宫切口部位妊娠患者,可以选择甲氨蝶呤联合米非司酮对患者进行保守治疗,临床效果显著,且患者术后恢复快,建议临床推广。

    2018年01期 v.27;No.216 115-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 新生儿先天性神经梅毒的临床调查分析

    许云波;陈文超;石年;

    目的:对22例新生儿先天性神经梅毒患儿母婴情况进行调查,了解新生儿先天性神经梅毒感染的高危因素,总结患儿治疗方案及预后情况,为临床新生儿先天性神经梅毒患儿的预防诊治提供参考。方法:回顾性分析我院2009年1月至2014年1月收治的2170例梅毒妊娠妇女的临床资料,其中出生胎儿中诊断为神经梅毒患儿22例,先天性梅毒发生率1.01%。将22例先天性神经梅毒患儿母亲设为观察组,2148例非先天性神经梅毒患儿母亲设为对照组,比较两组产妇的临床资料,分析导致新生儿先天性神经梅毒的高危因素。结果:产妇居住地、产前母婴健康档案建立、孕前健康体检、孕前梅毒感染史、感染梅毒后是未进行规范驱梅治疗为新生儿先天性神经梅毒感染的相关因素,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。产妇居住农村、产前母婴档案不健全、孕前健康体检不规范、孕前有梅毒感染史、确诊感染梅毒未行规范治疗为新生儿先天性神经梅毒感染的高危因素。不同年份新生儿先天性神经性梅毒患儿发病率比较差异无统计学意义(P>0.05)。确诊的先天性神经梅毒患儿采用青霉素规范治疗3周,患儿临床症状消退,随访2年,20例患儿TPPA、RPR均转阴,临床治愈,1例患儿治疗3周后,临床症状未未改善,家长拒绝继续治疗于4周后死亡,1例患儿经5周治疗后未愈,继续治疗。结论:孕妇产前、孕中进行充分的健康诊断治疗工作,采取措施避免新生儿发生先天性梅毒感染,对新生儿先天性神经梅毒感染患儿采取规范治疗,患儿可获得良好预后。

    2018年01期 v.27;No.216 117-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 早孕期胚胎停止发育与宫颈沙眼衣原体感染的关系

    韦晓昱;于晓兰;刘朝晖;

    目的:探讨早孕期胚胎停止发育与宫颈沙眼衣原体感染之间的关系,以指导临床预防。方法:采用乳胶免疫层析法对北京大学第一医院计划生育病房共233例早孕期胚胎停止发育和同期358例早孕人工流产的阴道分泌物清洁度为Ⅰ°~Ⅱ°的无症状患者取宫颈分泌物检测沙眼衣原体,分析早孕期胚胎停止发育与无症状的宫颈沙眼衣原体感染的相关性。结果:胚胎停止发育组沙眼衣原体感染阳性率为13.7%,明显高于正常妊娠组7.5%。宫颈沙眼衣原体感染是胎停育发生的独立危险因素(OR=2.989,95%CI:1.443~6.189,P<0.05)。结论:早孕期胚胎停止发育与宫颈沙眼衣原体感染呈显著相关性。宫颈沙眼衣原体是导致早孕期胚胎停止发育的原因之一,建议于孕前检查及早孕初次产检时重视对宫颈沙眼衣原体感染的检测,以减少早孕期胚胎停止发育的发生。

    2018年01期 v.27;No.216 121-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 剖宫产相关并发症对产妇生殖健康及性功能影响的临床研究

    樊璐璐;余晓英;王燕;

    目的:探讨剖宫产相关并发症对产妇生殖健康及性功能影响性。方法:选取2011年6月至2015年5月共149例剖宫产产妇为研究对象,按是否出现相关并发症分成两组,对照组无并发症,76例,研究组出现相关并发症,73例,均采用问卷调查方式,观察不同时间两组在性功能指标和生殖健康指标变化情况。结果:研究组生产3个月、6个月性功能指数为(20.97±2.11)分、(22.11±2.65)分,显著低于对照组(23.56±2.35)分、(25.97±3.12)分,两组比较差异显著(P<0.05);研究组3个月、6个月性生活频率远少于孕前为63.01%、49.32%,对照组为50%、38.16%,性生活恢复上研究组3个月、6个月比率为58.9%、78.08%,远低于对照组77.63%、89.47%,两组比较差异显著(P<0.05),而以上指标产后9个月后比较差异不显著(P>0.05);生产半年后研究组在社会功能、物质生活、心理功能、躯体功能总分上显著低于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:剖宫产相关并发症在9个月内产妇生殖健康及性功能影响性大,9个月后则无明显影响性。

    2018年01期 v.27;No.216 124-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 产妇宫内感染对早产儿IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α影响情况研究

    郭琳琼;刘俊利;吉婷;刘星;

    目的:探讨产妇宫内感染对早产儿IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α的影响。方法:回顾性分析2015年8月至2016年10月在我院接受分娩的宫内感染产妇的早产儿的临床资料,同时选取同期在我院分娩的非宫内感染产妇的早产儿作为对照。观察两组早产儿血清炎症因子水平、NIHSS评分、肾功能、心肌酶指标和出生时一般情况的差异。结果:宫内感染组早产儿的IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α水平均高于对照组(t=7.044、12.208、7.289、20.185、5.421,P<0.001);宫内感染组早产儿的Sp O2、Pa O2低于对照组(t=-6.353、-35.142,P<0.001),Pa CO2水平高于对照组(t=35.720,P<0.001);宫内感染组早产儿的NIHSS评分高于对照组(t=50.424,P<0.001),出生1min和5min的Apgar评分低于对照组(t=-3.475、-4.398,P<0.001);宫内感染组早产儿的尿素氮、肌酐和CK-MB水平均高于对照组(t=49.014、11.611、16.458,P<0.001);Pearson相关分析法结果显示,宫内感染早产儿血清IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α水平与NIHSS评分、肾功能、心肌酶指标水平正相关,与Apgar评分负相关。结论:宫内感染产妇分娩的早产儿的血IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α水平较高,且与患儿的NIHSS评分、肾功能、心肌酶指标密切相关。

    2018年01期 v.27;No.216 127-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 生殖道支原体属及衣原体属感染对女性不孕及性功能的影响分析

    陈芳芬;杨泽妹;许爱玲;吴海莉;

    目的:检测分析生殖道支原体属及衣原体属感染对女性不孕及性功能的影响。方法:选取自2014年10月至2016年10月间在我院就诊的女性不孕不育患者140例为研究对象。检测所有研究对象的宫颈分泌物支原体属、衣原体属感染情况,并调查统计所有研究对象的性功能情况,分析支原体属、衣原体属感染情况与不孕及性功能障碍的关系。结果:对照组、原发性不孕组、继发性不孕组研究对象支原体感染、衣原体感染及混合感染情况相比较差异均具有统计学意义(P<0.05),不孕与性功能障碍呈现相关性,支原体属及衣原体属感染与性功能障碍呈现相关性(P<0.05)。结论:女性生殖道支原体属及衣原体属感染与不孕及性功能障碍均呈现出密切的相关性。

    2018年01期 v.27;No.216 130-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 不孕女性生殖道支原体属及衣原体属感染与性功能障碍的相关性分析

    符映;郑小妹;

    目的:分析不孕女性生殖道支原体属或衣原体属感染与性功能障碍的相关性,为患者不孕及性功能障碍的临床防治提供依据。方法:选取自2014年1月至2016年12月间在我院诊治的不孕女性患者88例作为研究对象,并以同期在本院进行人流手术的健康女性80例作为对照组,检测所有研究对象的生殖道内支原体属或衣原体属感染情况,对研究对象的性功能障碍情况进行评分,分析女性生殖道感染支原体属或衣原体属与不孕及性功能障碍的相关性。结果:研究组患者支原体属感染、衣原体属感染及混合感染的情况与对照组相比较差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组原发性不孕患者及继发性不孕患者的性欲、性满意度、性唤起、阴道润滑度、性高潮、性交疼痛及性功能障碍平均评分情况与对照组相比较差异均具有统计学意义(P<0.05);支原体属、衣原体属感染及不孕均与性功能障碍呈现明显的正相关性。结论:生殖道支原体属、衣原体属感染与女性患者不孕及性功能障碍均呈现明显的正相关性。

    2018年01期 v.27;No.216 133-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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论著_性健康

  • 大学生性认知和性行为的调查研究

    崔政坤;

    目的:分析高校大学生对婚前性行为的认知与行为现状,探究医学教育与大学生性认知和性行为的相关性,为制定干预策略提供依据。方法:分阶段整群抽取北京8所高校2026名大学生进行匿名自填问卷调查。结果:85.4%的大学生认为婚前性行为应采取避孕措施;常规避孕方法中,避孕药和安全套的知晓率最高,分别达到90.1%和87.8%;性行为自我报告率为18.1%;有性行为的大学生中,自己或性伴侣意外妊娠发生率为18.3%。结论:大学生性观念开放,但安全性行为知识和能力不足;医学教育有利于学生掌握性知识,但未能影响性行为;大学性教育工作已经取得一定成果,但仍需加强。

    2018年01期 v.27;No.216 137-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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论著_性心理学

  • 卵巢低反应患者焦虑抑郁情况的研究

    冯雪花;周茂溪;王丽媛;冯晓军;孙伟;

    目的:研究卵巢低反应(POR)患者焦虑抑郁状况及相关影响因素。方法:选择在我院治疗发生POR的患者130例,发放调查问卷,以调查研究其焦虑抑郁情况并分析相关影响因素。结果:POR患者的焦虑发生率为52.54%,抑郁发生率为54.24%,说明POR患者文化教育程度、压力强度以及不孕年限与焦虑、抑郁的评分关系具有统计学意义(P<0.05)。患者教育程度越高、不孕年限较长、压力越大,焦虑、抑郁评分越高。结论:POR患者焦虑、抑郁情况发生率较高,其不孕年限和压力强度可能是出现焦虑情绪的危险因素。因而在给POR患者积极助孕的同时也要注重心理上的护理,辅助情志疗法给予心理疏导,以提高临床疗效。

    2018年01期 v.27;No.216 140-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 人文关怀对无性伴侣勃起功能障碍患者焦虑与抑郁的影响

    刘俊;谭艳;刘鑫;彭琳;孙娟;谢胜;

    目的:探讨人文关怀对无性伴侣勃起功能障碍患者焦虑与抑郁的影响。方法:将2010年5月至2015年5月收治的124例无性伴侣勃起功能障碍的患者按随机数字法分为观察组和对照组各62例。人文关怀观察组增加实施环境干预、治疗性沟通联合心理关怀、认知行为干预、多元化健康教育、出院定期随访与用药指导干预。采用Zung焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)于对照组与观察组干预前后对患者的焦虑与抑郁进行评定,在两组患者出院3个月后再通过自制的服药依从性调查问卷进行评估。结果:两组干预前后SAS、SDS评分、两组患者服药的依从性(P<0.01)。结论:对无性伴侣勃起功能障碍患者实施人文关怀,可显著降低患者焦虑与抑郁的负面情绪,并提升患者服药的依从性;同时增加了患者对医护的信任度,积极配合治疗,有效地改善了勃起功能。

    2018年01期 v.27;No.216 143-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 易性癖患者的心理健康状况研究

    赵文清;李小平;宋立升;张海音;

    目的:了解易性癖群体的心理健康状况。方法:收集2014年10月至2015年11月期间来心理咨询门诊就诊的易性癖患者,采用一般人口学资料、症状自评量表(SCL-90)和明尼苏达多项人格测验(MMPI)对93名易性癖患者进行调查。以MMPI中Si得分来划分为内外向(Si<50,划分为外向;Si>50,划为内向),比较易性癖患者与常模的得分差异。比较内外向、不同性别、不同求诊方式以及不同家庭关系的易性癖患者的心理健康状况得分差异;将易性癖患者的MMPI临床量表分进行主成分分析。结果:最终共有84例易性癖人群入组。男变女与女变男的性别比为1∶2。在SCL-90的因素得分和明尼苏达多项人格测验的临床得分中,内向人群的得分高于外向人群。MMPI临床量表的主成分分析结果得出三个因子,第一因子包括抑郁、疑病、癔病、妄想狂、病态人格量表,第二因子包括躁狂症、精神病性和精神衰弱量表,第三因子包括男性化-女性化和社会内向量表。结论:内向型的易性癖患者可能会存在更糟糕的心理健康状况。明尼苏达多项人格测验调查后的三个维度能够为展现易性癖患者的心理健康状态提供参考指标。

    2018年01期 v.27;No.216 147-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
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  • 妇科盆腔手术患者术后心理状态对其性生活质量的影响观察

    陈丰华;吴萍;郑媛;黄晓安;

    目的:观察与分析妇科盆腔手术患者术后心理状态对其性生活质量的影响情况。方法:选取2015年6月至2016年7月期间于本院进行妇科盆腔手术治疗的125例妇科盆腔手术患者为研究对象,将其采用Zung量表、PANAS量表及中国女性性功能调查问卷进行评估,然后将其中不同Zung量表及PANAS量表评估结果患者术后3个月及6个月的中国女性性功能调查问卷评估结果进行比较。结果:125例妇科盆腔手术患者Zung量表及PANAS量表评估结果均较差,其中Zung量表及PANAS量表评估结果较差患者的术后3个月及6个月的中国女性性功能调查问卷评估结果差于Zung量表及PANAS量表评估结果较好患者,P均<0.05,均有显著性差异。结论:妇科盆腔手术患者术后心理状态处于较差的状态,且对患者术后的性生活质量不良影响较大。

    2018年01期 v.27;No.216 152-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 乳腺癌术后乳房缺失对妇女的身体意象及夫妻间性感觉的影响

    李云;黄侠;

    目的:探讨乳腺癌术后乳房缺失对妇女的身体意象及夫妻间性感觉的影响。方法:以2012年1月至2016年7月我院收治的46例乳腺癌术后乳房缺失患者为研究对象,采用深度访谈的方法对患者术后的体验和夫妻生活状况进行调查。结果:术后患者最难适应的是失去乳房所带来的女性性感的削弱,本组病例中所有患者性生活频率术后均较生病前明显下降,大部分患者术后均有不同程度的性生活困难。结论:乳房癌术后乳房缺失确实在相当长的一段时间内扰乱了女性的身体意象,进而影响了夫妻性生活。应针对患者的心理变化和需求,帮助她们重新获得完整的身体意象,从而重拾信心,消除心理的自卑,同时重视配偶的重要性,引导其理解呵护患者,积极地参与,夫妻共同克服困难,提高夫妻生活的幸福程度。

    2018年01期 v.27;No.216 156-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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论著_性社会学

  • 残障女性的性:多重禁忌下的伤害

    章静;方刚;

    为了了解残障女性日常生活中在性方面所面临的各种问题,本研究对多篇有关残障女性、残障与性别之间关系的文献进行综述,结果发现公众对残障女性的性包容度较低,而残障女性在性方面更是承受着来自残障歧视与性别歧视的双重甚至多重伤害,从而得出了无论是公众还是行管政府职能部门都应该关注、重视残障女性的性的结论。

    2018年01期 v.27;No.216 158-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 2018年征订通知

    <正>各位读者:《中国性科学》杂志2018年征订工作现已开始,欢迎读者订阅。2018年本刊每期定价为20元(免收邮费),全年12期,共计240元。根据您的情况整订破订均可。本刊国内外公开发行,全国各地邮局均可订阅,邮发代号80-197;国外发行:中国国际图书贸易集团有限公司,发行代号M2733。欲从杂志社直接订阅的读者,订阅杂志款可直接邮寄至北京市朝阳区双井富力城A2座609室,《中国性科学》杂志社通讯联络部。邮编:100022,联系电话:010-58764239。通过银行汇款的读者,可将款项汇入中国建设银行北京花园路支行,开户名《中国性科学》杂志社,账号11001028500056048292。

    2018年01期 v.27;No.216 162页 [查看摘要][在线阅读][下载 3285K]
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