• 聚欧洲、襄盛会,华人男科专家展风采 第四届全球华人男科及性医学论坛在葡萄牙成功举办

    <正>新春时节,万物生长,春意盎然,作为第二十一届世界性医学大会的重要部分,第四届全球华人男科及性医学论坛于2018年2月28日在葡萄牙里斯本会展中心举行。北美性医学会(SMSNA)主席王润教授、中国性学会(CSA)常务副会长、中华医学会男科学分会主委(CAA)姜辉教授担任大会主席,国际性医学会(ISSM)主席Luca Incrocci教授、欧洲性学会(ESSM)主席Cobi Reisman教授到会致辞,来自全球各

    2018年03期 v.27;No.218 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 642K]
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  • 《中国性科学》杂志编委会换届通知——诚邀性学各专业优秀人才加盟新一届编委会

    <正>尊敬的各位专家:《中国性科学》杂志第四届编委会于2012年产生至今,编委会专家们在组稿、审稿和组织学术会议方面做了较多的工作。2018年,《中国性科学》杂志将进行编委会换届,吸收更多的优秀专业人才加入本刊编委队伍。2018年初,本刊编辑部也做了较大的调整和人员增补,编辑人员队伍更加年轻化。为了广揽人才使更多优秀的性学方面的专家加盟本刊编委会,进一步促进《中国性科学》杂志和我国性科学事业的发展和提高,本刊现在全国范围遴选专家学者组成新一届编委会。

    2018年03期 v.27;No.218 3页 [查看摘要][在线阅读][下载 235K]
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论著_性医学

  • 微波辐射对男性生殖系统及生殖内分泌影响的META分析

    马春晓;胡海翔;徐少强;孙哲;韦仕福;

    目的:系统评价微波辐射对男性生殖系统和生殖内分泌的影响。方法:计算机检索CNKI、VIP、万方数据库、Pubmed、Speringer、Web of Science数据库,两名研究者根据纳入排除标准独立筛选文献,对7篇有关微波辐射对男性生殖系统影响的病例对照研究进行综合分析,应用Revman5.3进行Meta分析。结果:与对照组比较,微波辐射作业的男性A级精子活力的加权均数差值为-18.97%(95%CI:-33.46%,-4.47%),差异性显著;B级精子活力的加权均数差值为-9.24%(95%CI:-14.46%,-4.01%);C级精子活力的加权均数差值为OR=-1.68%(95%CI:0.57%,2.80%);D级精子活力的加权均数差值为20.10%(95%CI:11.42%,28.77%);辐射组精液密度的加权均数差值为-10.77×10~9/L(95%CI:-16.99×10~9,-4.55×10~9)精液密度显著降低;孕激素的加权均数差值为0.25pg/m L(95%CI:0.08,0.41),辐射组孕激素较对照组组显著性升高;而对照组与辐射组之间的精液量、精子存活率、T、FSH、LH、PRL、E2无统计学差异。结论:微波辐射使男性精液质量低下,扰乱生殖内分泌,降低男性生育能力。

    2018年03期 v.27;No.218 5-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 1966K]
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  • 糖尿病诱导男性勃起功能障碍的研究与治疗

    李亚玮;刘麟玲;李富东;张晓峰;张斌;王养民;

    糖尿病发病率在我国呈逐年上升趋势,而其所诱导的男性勃起功能障碍是其常见并发症之一,其发病机制包括了神经、血管、内皮细胞、内分泌等多方面的改变。糖尿病性勃起功能障碍的治疗需要社会、心理、病理等多方面的综合治疗。迄今为止,由于对糖尿病性勃起功能障碍的机制未完全清楚,因此其治疗手段也呈现多样化。本文就针对糖尿病性勃起功能障碍的流行病学、发病机制、治疗手段等进行综述。

    2018年03期 v.27;No.218 10-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 779K]
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  • 性生活、前列腺疾病及HPV感染情况与前列腺癌的关系研究

    何安仁;马鑫;史涛坪;

    目的:研究与观察性生活、前列腺疾病及HPV感染情况与前列腺癌的关系。方法:选取2015年1月至2016年12月期间本院收治的60例前列腺癌患者为观察组,同时期的60名健康体检者为对照组。将两组的性生活评估指标、前列腺疾病史及HPV感染情况进行比较,同时以多因素Logistic回归分析处理性生活评估指标、前列腺疾病史及HPV感染情况与前列腺癌的关系。结果:观察组的初次遗精年龄较小、性生活年龄较小、手淫、30岁之前性生活频率较高、前列腺炎史、前列腺增生病史、其他前列腺疾病史、HPV16、HPV18及HPV33感染者比例高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义,且多因素Logistic回归分析显示,上述因素均与前列腺癌有密切的关系。结论:性生活、前列腺疾病及HPV感染情况均对前列腺癌的发生有影响,应针对上述因素进行防控措施的制定。

    2018年03期 v.27;No.218 14-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 842K]
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  • 早泄干预联合盐酸达泊西汀治疗男性前列腺炎继发早泄的临床研究

    李雪兵;李刚;

    目的:观察分析早泄干预联合盐酸达泊西汀治疗男性前列腺炎继发早泄的临床研究。方法:选取慢性前列腺炎激发早泄患者共80例,随机将患者分为对照组和观察组,对照组患者采用安慰剂联合慢性前列腺炎治疗,观察组则在对照组基础上使用早泄干预联合盐酸达泊西汀治疗。对比患者在治疗前、治疗4周、治疗12周以及治疗24周的早泄诊断标准评分(PEDT)以及阴道内射精潜伏期(IELT)。结果:采用早泄联合盐酸达泊西汀治疗男性前列腺炎继发早泄能够降低患者的早泄诊断标准评分并且提高患者在阴道内神经潜伏期,有效改善早泄症状,观察组患者治疗4周对比治疗前患者的PEDT值和IELT值均有显著性差异(P<0.05)。结论:早泄干预联合盐酸达泊西汀治疗前列腺炎继发早泄则有显著的治疗效果。

    2018年03期 v.27;No.218 17-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 894K]
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  • 经尿道前列腺等离子切除术治疗良性前列腺增生对性功能影响的临床研究

    杨建伟;关海英;陈晨;陆勇;

    目的:探讨经尿道前列腺等离子切除术治疗良性前列腺增生对性功能影响。方法:选自我院于2014年9月至2016年9月期间收治的良性前列腺增生患者90例。按照随机数字表法分为观察组45例与对照组45例。对照组采用前列腺经尿道术治疗,观察组采用经尿道前列腺等离子切除术治疗。结果:观察组手术时间、冲洗时间、术后拔尿管时间及住院时间优于对照组,且有统计学差异(P<0.05);两组术后3个月和术后6个月Q_max增加,而IPSS评分降低,均有统计学差异(P<0.05);观察组术后3个月和术后6个月Q_max高于对照组而IPSS评分低于对照组,均有统计学差异(P<0.05);两组术后3个月和术后6个月IIEF25评分降低,且有统计学差异(P<0.05);观察组术后3个月和术后6个月IIEF25评分低于对照组,且有统计学差异(P<0.05);观察组性欲减退和阴茎勃起功能障碍发生率低于对照组,且有统计学差异(P<0.05)。结论:经尿道前列腺等离子切除术治疗良性前列腺增生效果明显,且对患者性功能影响小。

    2018年03期 v.27;No.218 19-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 1004K]
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  • 手术治疗对前列腺增生疾病合并输尿管结石患者术后近远期性功能的影响研究

    王刚;王涛;何海宝;

    目的:分析手术治疗前列腺增生疾病合并输尿管结石对患者术后近远期性功能的影响,为前列腺增生合并输尿管结石患者治疗方案选择提供参考。方法:选择我院2013年2月至2016年2月期间收治的72例前列腺增生疾病合并输尿管结石的患者作为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为两组,药物保守治疗组(56例)和手术治疗组(62例)。比较两组患者入组时、完成治疗后的3个月、6个月、12个月的勃起功能评分表(IIEF-5)、射精功能评分表(CIPE)、国际前列腺症状评分(I-PSS)的变化。分析手术治疗对前列腺增生疾病合并输尿管结石患者性功能近远期影响。结果:两组患者年龄、前列腺增生临床症状表现、就诊时IIEF-5评分、CIPE评分、I-PSS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。完成治疗后3个月手术组患者IIEF-5评分、CIPE评分、I-PSS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),术后6个月恢复至术前水平,但治疗后12个月上述指标较术前有明显提升(P<0.05)。保守治疗组治疗后3个月、6个月、12个月较治疗前均无明显变化;手术治疗组患者腰痛、输尿管结石尿路梗阻症状和膀胱刺激症状改善时间均明显短于保守治疗组(P<0.05)。结论:手术治疗前列腺增生疾病合并输尿管结石可快速改善患者临床症状,对患者近期性功能产生一定的影响,但术后6个月性功基本恢复至术前,且术后12个月性功能较术前明显提升;保守治疗组性功能基本无变化。说明手术治疗前列腺增生合并输尿管结石对患者能提升患者远期性功能,具有一定的临床价值。

    2018年03期 v.27;No.218 22-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 1050K]
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  • 经皮肾镜碎石取石术对结石患者术后性生活及生活质量的影响

    杨庆峰;谭宜傲;孟小明;

    目的:探讨经皮肾镜碎石取石术对结石患者术后性生活及生活质量的影响。方法:选取2014年1月至2017年10月我院收治的40例上尿路结石患者为研究对象。比较患者手术前后性生活满意程度及生活质量。结果:术前40例患者中仅有13例对性生活情况表示满意,术后29例患者表示对性生活情况满意,手术前后性生活满意度存在显著性差异(P<0.05)。术后患者在疼痛、精力、睡眠、积极感受、消极感受、性生活及总的健康状况方面得分均高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮肾镜取石术由于具有微创、恢复快等特点,对患者的心理及生理影响均较小,可于临床进行推广应用。

    2018年03期 v.27;No.218 26-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 1071K]
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  • 一次性包皮环切缝合器与吻合器治疗包皮过长和包茎的临床对比研究

    何晓亮;章民昊;姚勇;过孜文;顾鹏;王士平;诸明;

    目的:探讨一次性包皮环切缝合器与吻合器治疗包皮过长和包茎的临床对比研究。方法:选择我院2014年3月至2016年12月期间收治的包皮过长、包茎患者102例,根据手术方法不同分为缝合组53例与吻合组49例。缝合组采用一次性包皮环切缝合器治疗,吻合组采用一次性包皮环切吻合器治疗。比较两组手术时间、创口愈合时间、外观满意度、失血量,术中和术后24h VAS评分,及术后并发症情况。结果:缝合组手术时间长于吻合组,创口愈合时间快于吻合组,外观满意度优于吻合组,均有统计学差异(P<0.05);而两组失血量比较无统计学差异(P>0.05);两组术后24h VAS评分较术中增加,有统计学差异(P<0.05);缝合组术后24h VAS评分低于吻合组,有统计学差异(P<0.05);缝合组并发症发生率(5.66%)低于吻合组(22.45%),有统计学差异(P<0.05)。结论:一次性包皮环切缝合器治疗包皮过长和包茎效果优于一次性包皮环切吻合器,具有重要研究意义,值得进一步推广应用。

    2018年03期 v.27;No.218 28-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 1190K]
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  • 宫血宁胶囊联合补佳乐治疗青春期功能失调性子宫出血的临床效果及对子宫内膜厚度、性激素水平的影响

    高丹凤;成佳景;宋力雯;邵晓雯;秦锦龙;刘君颖;

    目的:探讨宫血宁胶囊联合补佳乐治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效及对子宫内膜厚度、性激素水平的影响。方法:选取2016年1月至2016年12月于我院就诊的青春期功能失调性子宫出血患者100例作为研究对象,随机分为观察组50例与对照组50例,对照组单独采用补佳乐,观察组在对照组的基础上联用宫血宁胶囊,比较两组的临床疗效及治疗前后性激素水平、子宫内膜厚度的变化。结果:观察组总有效率为98.00%(49例),明显较对照组总有效率88.00%(44例)高,差异比较有显著性(P<0.05);治疗前两组的E_2、FSH、LH、P水平无明显差异(P<0.05),治疗后,两组的E_2、FSH、LH、P水平均明显降低,且观察组降低幅度高于对照组,差异比较均有显著性(P<0.05);治疗前,两组的子宫内膜厚度无统计学差异(P<0.05),治疗后,两组的子宫内膜厚度均降低,但观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫血宁胶囊联合补佳乐治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效显著,并且能够有效调控性激素水平,最终改善子宫内膜增生。

    2018年03期 v.27;No.218 31-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 1227K]
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  • 右美托咪定不同给药方式麻醉在腹腔镜手术治疗子宫肌瘤中的麻醉效果研究

    王跃斌;孙广运;何常佑;杜秋;陈家莲;高竟;

    目的:分析并探讨右美托咪定不同的麻醉给药方式在妇科腹腔镜手术中的临床效果,从而为临床上选择合适的麻醉方式提供依据。方法:选取2014年12月至2016年12月在医院选择腹腔镜手术治疗的妇科患者120例,随机分为观察组与对照组,每组60例。观察组单次注射右美托咪定,对照组持续注射右美托咪定。观察两组麻醉效果。结果:两组患者心率、血压无显著差异(P>0.05)。观察组拔管时间为(16.14±4.86)min,苏醒时间为(3.67±1.43)h,OAA/S评分为(4.75±1.15);对照组拔管时间为(22.49±5.86)min,苏醒时间为(4.86±2.49)h,OAA/S评分为(3.25±0.88),观察组拔管时间及苏醒时间以及OAA/S评分优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为18.33%,对照组为35.00%,观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:单次静脉注射右美托咪定应用于妇科腹腔镜手术中,可以有效的提高麻醉效果,有助于维持血流动力学稳定。

    2018年03期 v.27;No.218 34-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 1216K]
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  • 超声刀和血管闭合切割系统与传统手术方式在卵巢癌肿瘤细胞减灭术中的效果

    汪萍萍;姜艳萍;冯晓萍;

    目的:考察超声刀和血管闭合切割系统与传统手术方式在卵巢癌肿瘤细胞减灭术中的效果。方法:回顾性分析80例开腹卵巢癌肿瘤细胞减灭术治疗患者资料,依据手术方法分为观察组(超声刀和血管闭合切割系统,31例)和对照组(开腹器械手术,49例)。比较两组患者术中资料:手术时间、术中出血量、切口长度,术后恢复情况:初次排气时间、初次下床时间、住院时间、应激指标和并发症发生率。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、切口长度均显著低于对照组患者(t=6.387、5.668、5.966,P<0.01)。观察组患者初次排气时间、初次下床时间、住院时间均显著短于对照组患者(t=3.112、8.397、3.969,P<0.01)。观察组患者术后血清肾上腺素和皮质醇水平显著低于对照组患者(t=17.176、8.230,P<0.01)。两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声刀和血管闭合切割系统在卵巢癌肿瘤细胞减灭术中应用效果良好,可显著降低术中损伤,加速术后恢复,具有临床应用价值。

    2018年03期 v.27;No.218 37-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 1214K]
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  • 人乳头瘤病毒及行为危险因素与子宫颈癌的临床关系研究

    林琳;李冬雷;

    目的:探讨人乳头瘤病毒及行为危险因素及与子宫颈癌的临床关系。方法:取2015年1月至2016年12月医院收治的宫颈癌40例作为研究对象,设为观察组;取同期入院健康体检者40例,设为对照组。入院后完善相关检查,采用医院自拟问卷调查表对两组基本资料人乳头瘤病毒感染情况、行为因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:单因素结果显示,子宫颈癌发生率与性生活过早、性保健缺乏、吸烟等差异无统计学意义(P>0.05);子宫颈癌发生率与人乳头瘤病毒感染、行为因素中多个性伴侣、免疫力低下、口服避孕药等关系密切(P<0.05)。Logistic回归分析显示子宫颈癌发生率与人乳头瘤病毒感染、行为因素中多个性伴侣、免疫力低下、口服避孕药等关系密切(P<0.05)。结论:子宫颈癌发生、发展诱因较多,包括人乳头瘤病毒感染、行为因素等,故应加强女性子宫颈癌筛查,以降低子宫颈癌发生率。

    2018年03期 v.27;No.218 40-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 1318K]
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  • 腹腔镜与开腹手术治疗宫颈癌的临床研究

    梁议方;王香华;

    目的:研究腹腔镜与开腹手术治疗宫颈癌的临床效果。方法:选取我院2014年5月至2016年5月收治的宫颈癌患者80例,依据治疗方法将这些患者分为腹腔镜手术组(n=40)和开腹手术组(n=40)两组,对两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数等术中指标及排气时间、排便时间、盆腔引流量、抗生素应用时间、引流管拔除时间、尿管拔除时间、体温恢复时间、住院时间、住院费用等术后指标、术后并发症发生情况进行统计分析。结果:腹腔镜手术组患者的术中出血量显著少于开腹手术组(P<0.05),术后排气时间、排便时间、引流管拔除时间、住院时间均显著短于开腹手术组(P<0.05),术后并发症发生率12.5%(5/40)显著低于开腹手术组的35.0%(14/40)(P<0.05)。结论:腹腔镜手术较开腹手术治疗宫颈癌的临床效果好,更能有效减少患者的术中出血量,缩短患者的术后排气时间、排便时间、引流管拔除时间、住院时间,降低患者的术后并发症发生率,安全有效。

    2018年03期 v.27;No.218 42-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 1376K]
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  • 腹膜阴道延长对宫颈癌患者术后性生活质量及治疗态度的影响观察

    刘智慧;黄翀;宋晓婕;

    目的:观察与研究腹膜阴道延长对宫颈癌患者术后性生活质量及治疗态度的影响状况。方法:选取2011年7月至2016年6月期间本院收治的60例宫颈癌患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组进行常规宫颈癌手术治疗,观察组则在对照组的基础上进行腹膜阴道延长治疗,然后统计与比较两组患者手术前后的性生活质量、性功能状态与治疗态度。结果:手术前两组患者的性生活质量、性功能状态与治疗态度评估结果均无显著性差异,P均>0.05;而手术后不同时间观察组的性生活质量、性功能状态与治疗态度均显著地好于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论:腹膜阴道延长对宫颈癌患者术后性生活质量及治疗态度的影响更为积极,适用于宫颈癌手术患者。

    2018年03期 v.27;No.218 45-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 1374K]
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  • HPV分型检测对宫颈细胞学阴性HPV阳性女性的临床价值

    吴寒舒;张蔚;

    目的:探讨HPV分型检测对指导宫颈细胞学检查阴性、人乳头瘤病毒(HPV)阳性者实施干预措施的临床应用价值。方法:宫颈细胞学检查阴性HPV阳性的女性167例,对其进行HPV分型检测和电子阴道镜下活组织病理检查,分析HPV感染型别与宫颈病变的关系。结果:167例受检者中,共检测HPV基因型21种,其中检出高危HPV感染者158例、低危HPV感染15例(多重感染重复计算)。HPV16型感染率最高(28.14%),其余依次为52型(19.76%)、58型(17.96%)、39型(9.58%)、53型(8.98%)、18型(8.38%)、51型(6.59%)、56型(5.39%)、33型(5.39%)、11型(3.60%)、31型(2.99%)、66型(2.99%)、68型(2.40%)、59型(1.80%)、CP8304型(1.80%)、45型(1.20%)、6型(1.20%)、44型(1.20%)、35型(0.60%)、42型(0.60%)、43型(0.60%)。检出CINⅡ及以上级别病变(CINⅡ~+)者44例,HPV16型感染者CINⅡ~+发生率显著高于HPV52、39、53、18型感染者(χ~2值分别为11.97、8.07、7.35、4.38,P<0.05),而与HPV58、33、31型感染患者相比CINⅡ~+发生率无显著差异(χ~2值分别为2.01、2.90、1.99,P>0.05)。HPV16型感染者CINⅡ~+的患病风险是不伴HPV16型感染者的3.818倍(OR值为3.818,P<0.05)。HPV单一型别感染者与多重感染者CINⅡ~+发生率相比差异无统计学意义(χ~2值为1.79,P>0.05),多重感染不增加CINⅡ~+的发生风险(P>0.05)。结论:HPV分型检测对HPV+/TCT-者具有重要临床意义。HPV16型感染率最高,致癌性强,对宫颈细胞学阴性而HPV16型感染者应直接行阴道镜下活组织病理检查,对于致病力较高的HPV58、33、31型的感染也可转诊阴道镜检查。HPV多重感染不增加CINII+的患病风险,但仍应加强随访观察。低危型HPV与宫颈高级别病变无明显相关性,可不予以干预。

    2018年03期 v.27;No.218 49-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 1437K]
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  • 宫颈HPV持续感染患者应用膦甲酸钠联合重组人干扰素α2b治疗临床疗效观察

    余慧;杜坤;苏江维;柳林;汪洁;

    目的:探究膦甲酸钠联合重组人干扰素α-2b治疗人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)持续感染患者的临床疗效。方法:选取2014年4月至2016年4月我院接诊的120例宫颈HPV持续感染患者进行研究,随机分配治疗组65例、对照组55例患者,对照组采用重组人干扰素α-2b栓治疗,治疗组在对照组的基础上联合膦甲酸钠进行治疗,比较两组患者治疗的总有效率、HPV转阴率、宫颈炎指标评分以及出现不良反应情况。结果:治疗组患者的总有效率96.92%显著高于对照组的87.27%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者HPV转阴率(92.31%)显著高于对照组(78.18%),差异有统计学意义(χ~2=4.8888,P=0.0270);治疗组患者HPV病毒载量判定的总有效率93.38显著高于对照组的83.64%,差异有统计学意义(χ~2=4.5688,P=0.0326);治疗组患者治疗后宫颈炎指标评分(1.35±0.57)分低于治疗前指标评分(3.24±0.33)分,差异有统计学意义(t=18.3373,P=0.0000);对照组患者治疗后宫颈炎指标评分(1.35±0.57)分低于治疗前指标评分(3.24±0.33)分,差异有统计学意义(t=19.4932,P=0.0000)。治疗组宫颈炎指标评分(1.35±0.57)分明显低于对照组(2.01±0.35)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现不良反应。结论:膦甲酸钠联合重组人干扰素α2b治疗HPV持续感染患者疗效较好,且具有安全性。

    2018年03期 v.27;No.218 53-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 1427K]
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  • 广西地区健康体检人群液基薄层细胞学筛查宫颈病变的价值研究

    韦小丹;欧惠萍;周中;

    目的:利用液基薄层细胞学筛查广西地区健康体检人群筛查宫颈病变情况,为临床防治提供参考。方法:选取2014年3月至2016年3月7824例健康体检人群作为研究对象,均进行液基薄层细胞学检查,并将其结果和组织病理学结果进行比较。结果:液基薄层细胞共检测出宫颈阳性病变105例,占1.34%,且逐年升高;在分布上以ASC-US、LSIL、AGC-NOS发生率最高,分别占全部的33.33%、25.71%、17.14%,和其他比较差异显著(P<0.05);以组织病理学为标准,共检测出阳性数94例,液基薄层细胞符合率89.52%,两种方法结果比较差异无统计学意义(χ~2=1.012,P=0.092);组织病理学CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ检出数分别为26、23、24例,随着病变程度加重,两种相对危险度均逐渐升高。结论:液基薄层细胞学筛查能早期发现宫颈病变,结合组织病理学对宫颈癌早期防治和干预有重要价值。

    2018年03期 v.27;No.218 57-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 1404K]
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  • 阴道用乳杆菌活菌胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎的临床效果分析

    于素芳;刘妍;么琦;周剑利;

    目的:探讨阴道用乳杆菌活性胶囊联合戊酸雌二醇在老年性阴道炎患者中的临床效果。方法:取2014年12月至2016年12月医院收治老年性阴道炎患者60例,随机数字法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组采用戊酸雌二醇治疗,观察组联合阴道用乳杆菌活性胶囊治疗,采用酶联免疫吸附试验测定患者治疗前、后IL-2、IL-3及IL-8水平,比较两组临床疗效及炎症因子水平。结果:观察组治疗后6个月外阴瘙痒、皮肤发红、性交痛、阴道分泌物改善时间,短于对照组(P<0.05);观察组治疗后6个月IL-2、IL-3及IL-8水平,低于对照组(P<0.05);观察组治疗后1个月、3个月及6个月老年阴道炎复发率,低于对照组(P<0.05)。结论:老年性阴道炎患者在戊酸雌二醇基础上联合阴道用乳杆菌活性胶囊治疗效果理想,能改善炎症因子水平,值得推广应用。

    2018年03期 v.27;No.218 60-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 1456K]
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  • 桂枝茯苓胶囊对慢性盆腔炎患者炎症因子及临床疗效的影响

    刘惠玲;廖冬梅;

    目的:探讨桂枝茯苓胶囊对慢性盆腔炎患者炎症因子及临床疗效的影响。方法:选取我院2015年2月至2016年10月收治的120例慢性盆腔炎患者进行研究,按随机数字表法将其分为研究组与对照组,对照组患者采用莫西沙星治疗,研究组患者在此基础上给予桂枝茯苓胶囊治疗,治疗3周后比较两组患者治疗效果、炎症因子改善情况及不良反应发生情况。结果:研究组患者治疗总有效率高于对照组(95.00%vs.81.67%),差异有统计学意义(χ~2=51.175,P<0.05)。治疗前两组患者炎症因子水平比较差异无统计学意义(t=0.729、0.148、0.136、0.098、0.289、0.517,P>0.05)。治疗后两组患者炎症因子水平均明显改善,其中研究组患者TNFα、IL-1β、IL-8低于对照组,TGFβ1、IL-4及IL-10高于对照组,差异均有统计学意义(t=14.453、8.717、5.569、22.788、9.372、8.348,P<0.05)。治疗过程中,研究组无严重不良反应发生,对照组3例(5.00%)患者服药后出现恶心症状,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=1.372,P>0.05)。结论:桂枝茯苓胶囊可有效改善慢性盆腔炎患者炎症反应,临床疗效及安全性较好。

    2018年03期 v.27;No.218 62-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 1529K]
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  • 婴幼儿性早熟的诊断方法和形成的病因

    单丽琴;林益琴;金佩丽;胡敏;

    目的:探讨婴幼儿性早熟的诊断方法和形成的病因。方法:对我院2011年1月至2017年1月收治的40例婴幼儿性早熟患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:婴幼儿性早熟的形成的最主要病因为饮食习惯,占总数的97.5%,主要为经常服用蜂皇浆及牛初乳,占总数的35.0%;其次为误服避孕药,占总数的20.0%;再次为经常服用蛋白粉、经常应用增白化妆品,均占总数的15.0%;之后为有新生儿脑膜炎史,占总数的12.5%;最后为其他,占总数的2.5%。40例患儿中,外周性性早熟12例,部分性性早熟28例,分别占总数的30.0%、70.0%。LHRH试验结果显示,LH、FSH基础值分别为(0.35±0.18)IU/L、(1.55±1.43)IU/L,峰值分别为(14.92±15.47)IU/L、(13.36±9.37)IU/L,LH峰值/FSH峰值>0.6,其中外周性性早熟患儿的LH、FSH基础值分别为(0.86±0.16)IU/L、(2.40±0.40)IU/L,峰值分别为(1.32±0.27)IU/L、(3.00±0.50)IU/L,LH峰值/FSH峰值>0.6;部分性性早熟患儿的LH、FSH基础值分别为(0.95±0.20)IU/L、(2.54±0.51)IU/L,峰值分别为(1.44±0.31)IU/L、(10.20±1.86)IU/L,LH峰值/FSH峰值<0.6。结论:婴幼儿性早熟的诊断方法为主要为LHRH试验,形成的病因主要为饮食习惯。

    2018年03期 v.27;No.218 65-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 1521K]
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论著_性传播疾病

  • 不同方法对进展期梅毒诊疗价值的对比分析

    张艳梅;李长彬;郭玮;

    目的:比较不同检测方法对进展期梅毒诊断和治疗的临床价值,为进展期梅毒诊断方法及治疗效果跟踪提供参考。方法:选择2015年1月至2016年1月我院收治的疑似进展期梅毒患者118例作为研究对象,所有患者均根据临床表现及暗视野检查结果进行梅毒感染诊断。根据诊断结果,将患者分为进展期梅毒患者组(62例)和非进展期梅毒患者组(56例)。所有患者均取静脉血分离血清进行梅毒螺旋体抗原血清实验(甲苯胺红不加热试验(TRUST)、荧光密螺旋抗体试验(FTA-ABS)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、梅毒螺旋体化学发光免疫法(TP-CLIA),比较两组患者上述指标的差异,进展期梅毒患者治疗前后的差异,以暗视野检查阳性及临床表现(皮疹、扁平湿疣、黏膜损伤等)为诊断进展期梅毒的金标准,上述四指标单独与联合诊断进展期梅毒的灵敏度、特异度。结果:进展期梅毒患者TRUST滴度、FTA-ABS滴度、RPR滴度、S/CO值均明显高于对照组(P<0.05)。进展期梅毒患者完成治疗疗程后TRUST滴度、RPR滴度较治疗前明显降低(P<0.05),FTA-ABS-IgM水平、S/CO值有所降低,但治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。TRUST、TP-CLIA、FTA-ABS、RPR试验及相应的组合诊断进展期梅毒的灵敏度比较差异无统计学意义,但TRUST、TP-CLIA诊断进展期梅毒的特异度均明显高于FTA-ABS、RPR试验,TRUST+TP-CLIA+FTAABS诊断的灵敏度和特异度均明显高于单一指标和其它组合指标。结论:非特异性螺旋体血清抗原试验和特异性梅毒血清抗原试验相结合对进展期梅毒患者的诊断和治疗疗效观察具有较高的临床意义。

    2018年03期 v.27;No.218 68-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 1529K]
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  • 五种梅毒血清学实验方法的准确性及在临床诊断中的应用价值

    王飞翔;程兰芳;王维;刘超;

    目的:比较五种梅毒血清学实验方法的准确性及在临床诊断中的应用价值。方法:收集2014年12月至2016年12月在我院接受治疗的82例梅毒患者血清样本,采用梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)等五种方法对梅毒血清样本进行检测。结果:TRU-ST的敏感性与特异性分别为86.4%、85.3%,TPHA的敏感性与特异性分别为90.2%、96.3%,TPPA敏感性与特异性分别为97.6%、98.3%,ELISA敏感性与特异性分别为98.8%、98.3%,胶体金法敏感性与特异性分别为89.0%、97.4%。其中ELISA的敏感性与特异性均较高,其与TRUST、TPHA以及胶体金三种方法敏感性相比,差异存在显著统计学意义(P<0.05),与TPPA法相比差异不大(P>0.05),统计学无意义;在特异性方面,ELISA检测方法与TRUST差异存在显著统计学意义(P<0.05),而与TPHA、TPPA、胶体金三种方法特异性差异不大(P>0.05),无统计学意义。结论:ELISA及TPPA法具有较好的敏感性与特异性,可以作为梅毒血清筛查的首选方法,两种方法联合检测,能够提升准确率,具有较高的临床价值。

    2018年03期 v.27;No.218 72-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 1550K]
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  • 婚检与孕检医学检查中艾滋病、梅毒、乙型肝炎对比研究

    胡桃艳;袁黎晖;章建红;邱飞君;邵桂芳;

    目的:研究婚检及孕检艾滋病、梅毒、乙型肝炎检出情况及其规律。方法:对我院2012年至2016年婚检及孕检资料进行回顾性分析,比较各年度婚检及孕检艾滋病、梅毒、乙型肝炎检出情况,总结其内在规律。结果:HBs Ag阳性婚检检出率较高,达到16.5‰。男性检出率达到28.6‰,高于女性的17.2‰,差异具有统计学意义(P<0.05)。梅毒阳性率和艾滋病阳性率较低,5年检测梅毒仅检出8例,艾滋病阳性仅有1例。孕检HBs Ag阳性检出率达到23.6‰,孕检梅毒阳性4例,艾滋病阳性1例,与婚检指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:婚检和孕检对于防治艾滋病、梅毒、乙型肝炎等疾病均具有不可替代的作用,不应被忽视和撤除,应严格按照婚检及孕检要求,将艾滋病、梅毒、乙型肝炎纳入到婚检及孕检项目。把握关键环节,通过深入开展基层医疗保健宣教,从提高认识和掌握防病手段两个方面入手,有效的控制夫妻和母婴传染病传播。

    2018年03期 v.27;No.218 75-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1607K]
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  • CO_2激光联合ALA-PDT治疗男性尿道内尖锐湿疣的临床研究

    毛辉;叶敏欢;

    目的:探讨CO_2激光联合5-氨基酮戊酸制剂(ALA-PDT)治疗尿道内尖锐湿疣的临床研究。方法:选自我院于2015年1月至2016年12月期间收治的尿道内尖锐湿疣患者84例,均为男性。按照随机表法分为观察组42例与对照组42例。对照组采用CO_2激光治疗,观察组在对照组基础上结合ALAPDT治疗。观察两组患者治疗疗效、总满意率及治疗前和治疗后3个月外周T淋巴细胞亚群变化。结果:观察组治愈率高于对照组,复发率低于对照组,且有统计学差异(P<0.05);观察组总满意率(95.24%)高于对照组(76.19%),且有统计学差异(P<0.05)。两组患者治疗后CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+增加(观察组t=17.7073、13.2775、9.0742,对照组t=9.0845、6.9788、4.6871,P<0.05);观察组患者治疗后CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+高于对照组(t=7.2674、6.4398、4.4510,P<0.05)。结论:CO_2激光联合ALA-PDT治疗尿道内尖锐湿疣的临床效果明显,可降低复发,且可明显改善患者细胞免疫功能,具有重要研究意义。

    2018年03期 v.27;No.218 78-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 1605K]
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  • 电离子联合ALA-PDT治疗尖锐湿疣临床效果分析

    吴英桂;欧伟洪;

    目的:探讨高频电子灼烧联合5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗尖锐湿疣的临床效果。方法:选取2015年6月至2016年6月在我院确诊治疗的尖锐湿疣患者80例为观察对象,随机分为两组,每组40人,一组使用高频电子灼烧联合5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)治疗方案(联合组),另一组采用单纯高频电离子灼烧治疗方案(电离子组),并对两组患者临床治疗效果进行分析。结果:治疗半年后,联合组PCR阴性率为62.50%,高于电离子组(χ~2=8.498,P=0.004);两组患者治疗前症状积分无差别,治疗半年后,联合组患者症状较电离子组明显改善;两组患者治疗前的炎症细胞因子水平无明显差别,治疗半年后,联合组IL-6、hs-CRP和TNF-α等水平低于电离子组(P<0.05)。结论:电离子联合ALAPDT治疗尖锐湿疣效果优于单纯使用高频电子灼烧治疗尖锐湿疣。

    2018年03期 v.27;No.218 81-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 1611K]
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  • 尖锐湿疣合并其它性病感染的临床观察

    吕君梁;胡晶晶;陈扬敏;张娜;

    目的:通过尖锐湿疣与其他性病感染的关系的探讨研究,为尖锐湿疣的治疗提供临床资料。方法:选择2015年6月至2016年9月收治的248例尖锐湿疣患者作为研究对象,分成男女两组各124例,并对两组的支原体、衣原体、淋病球菌等进行检测,分析和总结检测结果。结果:在对男女两组进行临床实验室检测后结果显示,男性组的其他病原菌总检出率为32.3%,女性组的总检出率为61.3%,女性组的其他病原菌总检出率明显要比男性组高,数据差异有统计学意义(P<0.05);两组合并衣原体的检出率(男16.1%,女28.2%)明显高于合并淋病菌(男8.9%,女17.7%)和梅毒(男7.3%,女15.3%),三者对比差异显著,有统计学意义。男性患者衣原体的检出率(20.2%)明显低于女性(28.2%),数据对比存在差异,有统计学意义。结论:尖锐湿疣的患者容易合并其他性病的感染,诊断为尖锐湿疣的患者应该常规做其他病原菌的检查,并及时进行相关病原体的治疗,对尖锐湿疣患者的康复和预后有极大的帮助。

    2018年03期 v.27;No.218 84-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 1606K]
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论著_中医性学

  • 生精2号治疗弱精子不育症疗效观察

    孙建明;董哲;刘鹏;梁国庆;韩文均;

    目的:探讨生精2号治疗弱精子不育症的疗效及作用机制。方法:采用随机分组,阳性药物对照的临床试验方法,将59例弱精子不育症患者分为两组。治疗组30例,采用口服生精2号配方颗粒治疗,1包/次,2次/d;对照组29例,采用口服中成药五子衍宗丸治疗,8粒/次,2次/d。两组均以3个月为1疗程,治疗前后对患者进行综合疗效评价,观察有无妊娠、精液质量检查和血清性激素(T、HSH、LH、PRL)检查。结果:经过3个月的治疗后,两组患者精子状态比较,治疗组患者精子成活率提升显著高于对照组(P<0.05),具有统计学意义;总有效率治疗组为83.3%,对照组为69.0%,两组患者疗效比较治疗组总有效率明显高于对照组。结论:生精2号能够改善弱精子不育患者的精子成活率,未见明显不良反应。

    2018年03期 v.27;No.218 86-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 1706K]
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  • 前列清瘀汤配合中药保留灌肠治疗慢性前列腺炎临床观察

    陈其华;李博;赵文雪;周欢;羊羡;胡伟;罗星乐;

    目的:观察前列清瘀汤配合中药保留灌肠治疗湿热夹瘀型慢性前列腺炎临床疗效。方法:选取符合标准的64例慢性前列腺炎患者给予前列清瘀汤口服,并配合中药保留灌肠,4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。结果:64例患者治疗后痊愈19例、显效26例、有效11例、无效4例、脱落4例,总有效率为87.50%。第1个疗程结束后自身前后对照,中医症候改善、临床疗效、前列腺炎症状指数NIH-CPSI评分、EPS镜检WBC计数方面差异具有统计学意义(P<0.05);第2个疗程结束后差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论:前列清瘀汤配合中药保留灌肠对慢性前列腺炎具有较好疗效。

    2018年03期 v.27;No.218 89-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 1701K]
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  • 温针灸关元穴配合前列欣胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效观察

    宋晓琳;赵吉平;徐少强;

    目的:观察温针灸关元穴配合前列欣胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎(CAP)的临床疗效和慢性前列腺症状指数(NIH-CPSI)变化。方法:将60例CAP患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组每日给予温针灸关元穴配合前列欣胶囊治疗,4粒/次,3次/d;对照组单纯给予前列欣胶囊。2周为1疗程,治疗2个疗程后观察两组疗效和治疗前后NIH-CPSI评分变化。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组为80%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后NIH-CPSI评分,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后NIH-CPSI评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.01),两组治疗前后NIHCPSI差值比较也有统计学差异(P<0.05)。结论:温针灸关元穴配合前列欣胶囊治疗CAP的临床疗效优于单纯药物组,能显著缓解患者症状。

    2018年03期 v.27;No.218 92-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 1765K]
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  • 清肺利水汤与特拉唑嗪治疗ⅢA型前列腺炎的疗效对比

    轩立华;李兰群;孙松;

    目的:对比清肺利水汤与特拉唑嗪治疗ⅢA型前列腺炎的疗效。方法:选取我院82例ⅢA型前列腺炎患者,分为A组行特拉唑嗪治疗及B组行清肺利水汤治疗,两组各41例,对比两组治疗后1个月的临床疗效。结果:两组治疗后NIH-CPSI各项评分均较治疗前低(P均<0.05),且B组各项评分均优于A组(P均<0.05);两组治疗后血睾酮T水平均无明显差异(P均>0.05),而两组治疗后血雌二醇水平均较治疗前低(P均<0.05),且B组低于A组(P<0.05);B组治疗总有效率(90.24%)明显高于A组(65.85%)(P<0.05)。结论:相比特拉唑嗪药物治疗,清肺利水汤更能够减轻ⅢA型前列腺炎患者的疼痛或不适及排尿障碍等症状,降低血雌二醇水平,临床疗效更为理想,值得临床推广。

    2018年03期 v.27;No.218 95-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 1815K]
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  • 周少虎教授从心肾论治阳痿经验

    陆泽楷;周少虎;翁治委;林进福;洪佳辉;

    阳痿,亦称勃起功能障碍(ED),是男科常见病之一。阳痿不仅发生在中老年男性患者身上,临床亦常见于青壮年群体,为广大社会男性带来身体及心理双重压力。治疗阳痿多从补肾、疏肝论治,但临床发现效果往往不佳。周少虎教授提出"心肾同补,佐以疏肝"的治法,并自拟"阳起汤",治疗心虚胆怯、肾气不足、肝气郁结所致阳痿,疗效满意。

    2018年03期 v.27;No.218 98-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 1844K]
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  • 胰激肽原酶联合金水宝对糖尿病勃起功能障碍患者性激素、ET-1和AngⅡ的影响分析

    尤传静;吴强;杨晓玉;

    目的:运用胰激肽原酶联合金水宝胶囊治疗糖尿病勃起功能障碍(DMED),观察其临床疗效,同时检测患者的性激素水平、血管内皮素(ET-1)和血管紧张素(AngⅡ),研究其治疗该病的作用机理。方法:将60例糖尿病勃起功能障碍患者采用随机数字表的方法,分为治疗组和对照组各30例,在其血糖控制正常的情况下,治疗组给予胰激肽原酶联合金水宝胶囊治疗,对照组给予伐地拉非片治疗,疗程均为1个月,观察患者治疗前后及停药1个月后性功能恢复症状及勃起功能国际问卷(IIEF-5)评分。同时检测治疗前和停药1个月后的性激素水平、ET-1及AngⅡ的变化。结果:治疗组勃起功能、IIEF-5评分较治疗前均有所提高(P<0.01),停药1个月后两项仍明显高于治疗前(P<0.01);ET-1及AngⅡ水平较治疗前均明显改善(P<0.01),且明显优于对照组(P<0.01);性激素水平中的睾酮(T)和黄体生成素(LH)在治疗后明显提高(P<0.01),且优于对照组(P<0.01),而卵泡刺激素(FSH)变化不明显(P>0.05)。对照组勃起功能、IIEF-5较治疗前亦有所提高(P<0.01),但停药1个月后均与治疗前无明显差别(P>0.05);对照组性激素水平、ET-1及AngⅡ水平治疗前后均无明显变化(P>0.05)。治疗组远期疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:胰激肽原酶联合金水宝胶囊可提高并维持DMED患者的勃起功能和IIEF-5评分。改善性激素、ET-1和AngⅡ水平可能为其发挥作用的重要机制之一。

    2018年03期 v.27;No.218 100-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 1856K]
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  • 浅谈中医男科特色望诊

    宫僖浩;王继升;耿金海;代恒恒;李霄;祝雨田;李海松;

    中医诊断是判断疾病和治疗疾病的前提。而望诊作为四诊之首,是医生通过自己的眼睛获得的关于病人的第一手资料,是中医辨证论治中不可缺少的一环。李海松教授认为,部分男科疾病的临床表现存在一定特点,常可以通过望诊获得病人的重要信息。笔者师从李海松教授学习,试将李教授临证中对于望诊的运用进行总结,以供同道交流学习。

    2018年03期 v.27;No.218 103-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 1908K]
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  • 阴囊潮湿病症的中医辨治

    刘泽洲;韩强;王朝阳;王和天;

    阴囊潮湿是男科常见病症,中医药治疗该病具有优势。首都医科大学附属北京中医医院男科王和天主任对本病进行了广泛的临床观察和深入的理论研究,形成了较为完善的辨证体系和内外结合、针药并用的治疗方法,临床疗效确切。

    2018年03期 v.27;No.218 106-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 1903K]
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论著_生殖健康

  • 不同年龄卵巢低反应患者应用高孕激素状态下促排卵方案疗效分析

    杨菁;王艳丹;孙伟;程丹;

    目的:比较高孕激素状态下促排卵方案在不同年龄组卵巢低反应患者中的应用效果。方法:回顾性分析2016年4月至2016年12月在武汉大学人民医院生殖中心行高孕激素下促排卵方案的卵巢低反应患者,共150周期,按照年龄分为两组(≤35岁组、>35岁组)。比较两组患者的获卵数、2PN受精率、2PN卵裂率、优胚率、可移植胚胎率、未获卵周期率、周期取消率、胚胎种植率、临床妊娠率。结果:两组患者的AFC及基础E_2、b FSH/b LH比较无统计学意义(P>0.05);两组患者Gn用量与天数比较亦无统计学意义(P>0.05);获卵数低龄组明显多于高龄组(P=0.001);虽差异无统计学意义,但低龄组患者2PN受精率、2PN卵裂率、优胚率、可移植胚胎率较高龄组增高,未获卵周期率、周期取消率较高龄组降低。结论:PPOS对于卵巢低反应患者是有效的促排卵方案,低龄患者可以获得更好的治疗结局。

    2018年03期 v.27;No.218 109-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 1956K]
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  • 来曲唑诱导排卵的进展及安全性探究

    撒元红;孙振高;宋景艳;

    来曲唑(Lteorozle,LE)是第三代芳香化酶抑制剂(aormataseinh ibitors,Als),在临床不孕症的治疗中已取得较好的诱导排卵的作用。但目前其适用人群、用药剂量、使用时间及用药方法尚无统一标准,对其应用优势及其安全性也存在诸多争议。本文结合国内外最新研究进展对来曲唑的适用人群、作用机制、临床应用进展、其相比CC(clomophenei ctarte,CC)的应用优势以及安全性和目前存在的不足等环节进行综述。

    2018年03期 v.27;No.218 113-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 1985K]
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  • 胚胎移植后10天血清E_2、P、β-HCG水平对不同移植周期妊娠结局的预测价值研究

    张君探;时枚坤;赵淑芹;

    目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后10d血清雌二醇(E_2)、孕酮(P)或β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平对不同周期妊娠结局的预测价值。方法:回顾性分析于本院生殖中心行IVF-ET术376例患者,根据不同移植周期分为三组,A组197例,新鲜周期ET;B组97例,冻融胚胎移植(CET)自然周期准备内膜;C组82例,冻融胚胎移植(CET)非自然周期准备内膜。检测三组ET后10d E_2、P、β-HCG水平并应用ROC曲线回顾性分析。结果:(1)三组移植后10d E_2、P、β-HCG水平对临床妊娠均有预测价值,β-HCG的敏感性均高于E_2、P;(2)β-HCG水平的临界值,A组中明显低于其他两组,B组的明显高于其他两组。C组E_2临界值水平明显高于其他两组;(3)三组移植后10d E_2、P、β-HCG水平对流产和多胎妊娠的预测意义均不大,特异性和敏感性均较低。结论:胚胎移植术后10d血清E_2、P、β-HCG水平对不同移植周期临床妊娠结局均有良好的预测价值,其敏感性及临界值均不同,β-HCG具有更准确的诊断价值。

    2018年03期 v.27;No.218 116-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 2008K]
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  • 尿促性腺激素、人绒毛膜促性腺激素结合人工周期疗法在不孕不育患者中的应用及对妊娠率影响的研究

    焦守凤;刘桂娟;李娜;李文香;

    目的:分析与探讨将尿促性腺激素、人绒毛膜促性腺激素结合人工周期疗法应用于治疗不孕不育患者的临床疗效及应用评价,并研究其对妊娠率的影响。方法:将2014年2月至2016年2月期间经我院临床确诊后进行治疗的122例不孕不育患者选择为临床研究病例,根据就诊顺序编号,并按单双号分成两组。对照组61例仅给予人工周期疗法治疗,观察组61例在人工周期疗法基础上联合应用尿促性腺激素、人绒毛膜促性腺激素(HCG)。比较两组妊娠率、子宫内膜厚度、优势卵泡数量。结果:观察组妊娠率85.3%、子宫内膜厚度(1.17±0.23)cm、优势卵泡数量(2.89±0.83)个,明显优于对照组妊娠率62.3%、子宫内膜厚度(0.75±0.16)cm、优势卵泡数量(1.41±0.56)个,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不孕不育患者采用尿促性腺激素、HCG结合人工周期疗法的方式进行治疗,有助于改善子宫状态,提高妊娠率,满足患者期望值。

    2018年03期 v.27;No.218 119-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 1992K]
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  • 妊娠期生殖道感染的相关因素及妊娠结局分析

    刘文静;林秋婵;关咏超;黄钰华;

    目的:探讨妊娠期生殖道感染的相关因素,并探讨生殖道感染对妊娠结局的影响。方法:选取2014年7月至2016年7月我院妇产科定期孕检和分娩的320例孕妇作为研究对象,孕28~34周时取阴道分泌物进行细菌性阴道病(BV)、衣原体、支原体、滴虫、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)检测,记录妊娠期阴道感染发生率,分析危险因素及对妊娠结局的影响。结果:320例孕妇中,67例出现妊娠期生殖道感染(20.94%),其中VVC发生率最高(44.78%),其次为BV(22.39%)、支原体感染(16.42%)。妊娠期生殖道感染在受教育程度、妊娠期糖尿病、孕中晚期每周性行为频次分布上差异有统计学意义(P<0.05),且均是生殖道感染的独立危险因素。生殖道感染组早产、低体重新生儿、新生儿窒息、新生儿感染、胎膜早破、早产胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、死胎发生率均高于非生殖道感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低学历水平、妊娠期糖尿病、孕中晚期每周性交频次增加是妊娠期生殖道感染的独立危险因素,以VVC、BV较为常见,会增加不良妊娠结局发生率。

    2018年03期 v.27;No.218 122-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 2002K]
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  • IVF-ET术后1周患者血清β-HCG对妊娠结局的预测价值分析

    黄勇;胡英;

    目的:探讨体外受精-胚胎移植后1周患者血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平对妊娠结局的预测价值。方法:将我院符合条件的694例助孕周期且接受体外受精-胚胎移植手术的患者作为研究对象,回顾性分析IVF-ET手术后1周患者血清β-HCG值水平情况。结果:单胎妊娠组β-HCG值与多胎妊娠组相比较,差异明显,具有统计学意义(P<0.05);生化妊娠流产组的β-HCG值与临床妊娠组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);早期临床妊娠流产组的β-HCG值与继续妊娠组比较差异具有统计学意义(P<0.05);血清β-HCG值低于100U/L时可以作为不良妊娠的判断限值,且阳性预测价值是83.6%,阴性预测价值是85.6%;血清β-HCG值高于1000U/L对多胎妊娠的阳性预测价值是68.9%,阴性预测价值是81.3%。结论:IVF-ET手术后1周单次血清β-HCG值可以作为预测妊娠结局的有效指标,利于临床诊断。

    2018年03期 v.27;No.218 125-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 2000K]
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  • 子宫内膜异位症性不孕患者性生活心理状态及其影响因素研究

    王浩;楼建义;陈慧娟;许志华;

    目的:研究与观察子宫内膜异位症性不孕患者性生活心理状态及其影响因素。方法:选取2013年1月至2016年10月期间本院收治的156例子宫内膜异位症性不孕患者为观察组,156名健康同龄者为对照组,将两组患者采用SCL-90量表进行性心理状态的评估,然后比较对照组和观察组、观察组中不同年龄、不孕病程、生育史、文化程度、疾病认知度、社会支持程度及自我效能感者的评估结果进行比较,并采用Logistic回归分析处理上述研究因素与此类患者性生活心理状态的关系。结果:观察组的SCL-90量表评分高于对照组,不同年龄、不孕病程、生育史、文化程度、疾病认知度、社会支持程度及自我效能感者的SCL-90量表评分存在明显差异,且Logistic回归分析显示,上述因素均是子宫内膜异位症性不孕患者性生活心理状态的重要影响因素,P均<0.05。结论:子宫内膜异位症性不孕患者性生活心理状态较差,年龄、不孕病程、生育史、文化程度、疾病认知度、社会支持程度及自我效能感均是其影响因素,应根据上述因素进行干预。

    2018年03期 v.27;No.218 128-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 2027K]
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  • 不明原因复发性流产与精子DNA完整性的相关性研究探讨

    付晓君;门波;孙自学;付澎丽;冯俊丽;梁卓;

    目的:分析与探讨不明原因复发性流产与精子DNA完整性的相互关系。方法:精子DNA完整性的检验选用精子染色质扩散实验(sperm chromatin dispersion,SCD),以精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)表示。将符合条件的65例男性患者作为实验组,随机选取配偶有正常妊娠史且无流产史的65例男性患者作为对照组,并分别测定两组男性精液相关参数和精子DFI。结果:实验组与对照组比较,在年龄、禁欲时间、精液量、精子活率、精子密度差异无统计学意义(P>0.05)。实验组的DFI为(40.89±14.50),对照组的DFI为(22.89±6.94),差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:不明原因复发性流产与精子DNA损伤存在一定的关系。

    2018年03期 v.27;No.218 132-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 2011K]
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  • 子宫下段修补术在瘢痕子宫再次剖宫产中的应用价值

    周麦玲;雷燕;

    目的:探讨子宫下段修补术在瘢痕子宫再次剖宫产中的临床应用价值。方法:选择2015年3月至2016年12月本院收治的瘢痕子宫再次妊娠实施剖宫产治疗者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,对照组实施常规手术,观察组针对子宫切开行子宫下段修补术,比较两组手术相关情况,分娩过程新生儿Apgar评分,术后并发症及术后泌乳情况。结果:观察组手术时间短于对照组(P<0.05),术中出血少于对照组(P<0.05),肛门排气时间早于对照组(P<0.05),观察组出生时新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05),出生后5min Apgar评分同样高于对照组(P<0.05),观察组发生产后出血、伤口感染及输尿管损伤的比例显著低于对照组(P<0.05),术后观察组初乳分娩时间早于对照组(P<0.05),24h血浆泌乳素水平高于对照组(P<0.05)。结论:针对瘢痕子宫再次剖宫产患者,实施子宫下段修补术能有效的缩短手术时间,减少手术出血,且手术并发症少,更好的促进产后恢复。

    2018年03期 v.27;No.218 134-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 2019K]
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  • 人工流产患者术后宫腔粘连风险的知情度调查研究

    吴琼;周伟伟;宗旦棣;

    目的:探讨人工流产患者术后宫腔粘连风险的知情度。方法:选自我院于2015年6月至2016年12月行人工流产术孕妇146例,均采用负压吸引术,且于术后抗菌药物常规预防和注射透明质酸钠凝胶2~3 mL至宫腔底部,平卧30 min。术后宫腔粘连采用宫腔镜检查明确。观察患者术后宫腔粘连知情度情况、术后宫腔粘连发生情况、术后腹痛时间、术后阴道出血时间及术后月经复潮时间。结果:本组146例患者中,完全不明确患者9例、很不明确患者20例、不明确患者55例、基本明确47例、很明确15例;本组146例患者发生术后宫腔粘连患者43例,占29.45%。其中轻度宫腔粘连20例、中度宫腔粘连16例、重度宫腔粘连7例;本组146例患者经术后干预后术后腹痛时间为(36.42±6.51)min,术后阴道出血时间为(6.54±1.46)d,月经复潮时间为(32.14±4.56)d。结论:人工流产患者对术后宫腔粘连风险的知情度不高。

    2018年03期 v.27;No.218 137-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 2012K]
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  • 妇女产后不同类型性问题的发生率以及产后性生活的变化研究

    田瑜;孙召群;孙杏芳;程昌功;

    目的:对妇女产后不同类型性问题的发生率以及产后性生活的变化情况展开探讨与研究。方法:选取2014年1月至2016年3月在我院产科分娩的386例产妇为研究对象。设计《女性产后性健康调查表》对其孕前及产后的性健康问题进行调查。将调查时间点分为孕前6个月、产后3个月及产后3~6个月三个不同时间段,对比不同时间点产后妇女的性生活频率、性欲程度、性生活主动性与满意度,以及产后各种性问题的发生情况。结果:产后3个月时妇女的性生活频率较孕前明显下降,至产后6个月时有所上升,但仍低于孕前水平(P<0.05)。妇女产后性欲程度较孕前明显下降,至产后6个月时有所回升,但仍未恢复至孕前水平(P<0.05)。产后妇女在性生活的主动性和性生活满意度明显下降,至产后6个月时有回升的迹象,但仍较孕前明显降低(P<0.05)。产后妇女出现的性问题主要包括阴道干涩、性交疼痛、无性快感、性欲低下以及性高潮缺失等,较孕前发生率明显升高(P<0.05),其中阴道干涩、性交疼痛的发生率最高;各种性问题的发生率较孕前明显升高,且在调查时间段内并未随时间的进展出现明显改善。结论:妇女在产后性生活频率与质量均明显下降。应给予产后妇女性健康充分的关注和研究,并给予适当的干预,同时在产后保健服务中完善关于性问题的咨询和治疗,帮助妇女在产后尽快拥有正常的性生活,促进生殖健康和家庭和睦。

    2018年03期 v.27;No.218 139-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 2026K]
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  • 音乐治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)患者IVF-ET助孕结局的影响

    董英辉;李慧;董英新;戴芳芳;郑波;

    目的:探讨音乐治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植助孕结局的影响。方法:采用生活质量问卷(MPCOSQ)和医院焦虑抑郁量表(HAD)对PCOS患者进行调查,共筛选出HAD焦虑≥9分,且抑郁≥9分的PCOS患者100例,随机分为两组,每组各50例。设定A组为音乐治疗组,在对照组常规治疗的基础上加音乐治疗;B组为对照组,只采用常规治疗;实验自患者进入IVF用药周期日开始,A组每周进行2次治疗,B组不做处理,移植后4周确定是否为临床妊娠时实验结束;对比两组干预前后HAD结果及助孕结局。结果:干预前A、B两组HAD结果无差异(P>0.05),干预后A组患者HAD结果显著低于B组(P<0.01),A组干预前后HAD差异显著(P<0.01);B组干预前后HAD结果无显著差异(P>0.05);A组优质胚胎数、临床妊娠率较B组高。结论:音乐治疗可改善PCOS患者焦虑、抑郁状态;对提高临床妊娠率具有积极的促进作用。

    2018年03期 v.27;No.218 142-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 2306K]
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  • 新媒体环境下大学生生殖健康状况调查与分析

    卞文萍;胡桂风;

    目的:了解新媒体环境下大学生生殖健康知识掌握情况以及相关行为和态度,为教育者和管理者探索有效的教育途径提供依据。方法:采用整群抽样法,对南京市两所医科大学和两所综合性大学的在校生进行问卷调查。结果:生殖健康基本知识正确率最高的是"胎儿生长的器官是子宫"为92.7%,知道"皮下埋植是一项避孕措施"的仅为17.0%;88.4%的大学生赞成对未婚者讲授避孕知识,74.4%的大学生接受同性恋;52.0%的人正在恋爱和曾经恋爱,8.3%承认有过性生活。医学相关专业和非医学专业男女生在生殖健康知识、相关行为及态度上都有不同差异。结论:在校大学生对生殖健康知识有了一定的掌握,但不够系统、全面,性观念比较开放。可以利用网络平台,采用大学生喜欢的上网方式开展生殖健康教育。

    2018年03期 v.27;No.218 145-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 2129K]
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论著_性健康

  • 应用微信公众平台在高校进行HIV/AIDS健康教育的可行性初探

    黄冰雪;张发东;戴江红;阿比旦·艾尼瓦尔;叶·叶克吉尔格力;蔡爱杰;田恬;

    目的:在新疆某高校应用微信公众平台开展艾滋病线上健康教育,观察平台用户对网络平台的关注度,分析线上干预在高校的可行性。方法:在建立微信公众平台的基础上,每周推送2~3次HIV/AIDS有关图文及视频,开发"防艾"及学习功能菜单。结果:6个月累积1526人关注该平台,推文的总阅读人数最高达3749人/月,总阅读次数最高达9814次/月;各类型HIV/AIDS资讯的平均阅读人数为70人/篇,其中"有关会议"主题最低,平均32人/篇,"宣传活动"主题最高,平均121人/篇;具有学习功能的菜单点击总人数及总次数达5565人与6645次。结论:应用高校学生喜爱的新媒体可成为一种新的宣传教育模式,充分利用网络途径在高校进行艾滋病健康教育可达到持续干预及二次传播的效果。

    2018年03期 v.27;No.218 149-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 2127K]
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论著_性学史

  • 阳痿的医学化与药物化:“万艾可现象”

    苏静静;张惺惺;万旭;

    目的:本文旨在利用相关的档案、报道、访谈和二手文献研究,通过分析"万艾可现象"出现的语境和过程,医学技术的扩张,尤其是阳痿的医学化和药物化,批判性地审视社会标准、规范和期望的建构,进而理解医生-病人-制药企业对阳痿的医学化和药物化进程的推进,社会标准随历史、经济、政治和文化的改变。

    2018年03期 v.27;No.218 153-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 2474K]
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  • 男性更年期综合征:概念及其演变

    唐文佩;吴苗;

    "男性更年期疾病"这一概念出现于19世纪初的英国。20世纪30年代末,随着睾酮的合成与临床应用,"男性更年期综合征"成为一种疾病名称。然而,这一疾病的真实性和疗法的有效性均遭到质疑,且很快淡出了医学界的视野。直到90年代,随着新疾病名称"迟发性性腺功能减退"的出现,男性更年期问题再次得以关注。我国医学界于20世纪80年代引入"男性更年期综合征"概念,中西医均开始关注这一疾病的诊治。2000年以后,在新疾病名称的引导下,研究数量开始持续攀升。与此同时,关于"男性更年期综合征"的科普类文献大量涌现。不过,由于对男性更年期的定义存在歧义,在大众话语中并未得到普遍的认可。

    2018年03期 v.27;No.218 157-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 2402K]
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  • 公告

    <正>《中国性科学》杂志社《中国性科学》杂志社自2018年4月起撤销"《中国性科学》杂志社通讯联络部",所有投稿、收缴版面费、订阅事宜请直接与《中国性科学》杂志编辑部联系。详细联系信息如下:唯一投稿信箱:jcs@bjmu.edu.cn中国性科学网站:原www.zgxkx.org网站即日起停止使用,新网站地址4月刊通知。《中国性科学》杂志社及编辑部地址:北京海淀区学院路38号北京大学医学部逸夫楼817(100191)电话:010-82805043、010-82802494;传真:010-82802494

    2018年03期 v.27;No.218 161页 [查看摘要][在线阅读][下载 431K]
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  • 2018年征订通知

    <正>各位读者:《中国性科学》杂志2018年征订工作现已幵始,欢迎读者订阅。2018年本刊每期定价为20元(免收邮费),全年12期,共计240元。根据您的情况整订破订均可。本刊国内外公开发行,全国各地邮局均可订阅,邮发代号80-197;国外发行:中国国际图书贸易集团有限公司,发行代号M2733。欲从杂志社直接订阅的读者,订阅杂志款可直接邮寄至北京市海淀区学院路38号北京大学医学部,《中国性科学》杂志社。邮编:100191,联系电话:010-82805043。通过银行汇款的读者,可将款项汇入中国建设银行北京花园路支行,开户名《中国性科学》杂志社,账号11001028500056048292。

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